Модераторы: Бегущая вода, МИА, Медовая Пчёлка, UMA, Людмила.
Респираторно-синцитиальный вирус человека (англ. Human orthopneumovirus, ранее Human respiratory syncytial virus, HRSV) — вид вирусов, вызывающий инфекции дыхательных путей. Является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей у новорожденных и детей. Лечение ограничено поддерживающей терапией, возможно применение кислородной маски.
В странах с умеренным климатом ежегодные эпидемии имеют место в зимние месяцы, в странах с тропическим климатом, заболевания, вызванные Human orthopneumovirus, как правило регистрируются в период дождей.
В США до 60 % младенцев заражаются респираторно-синцитиальным вирусом во время первого эпидемического сезона[4], и практически все дети переносят инфекцию к возрасту двух-трех лет[4]. Среди всех инфицированных этим вирусом лишь у 2—3 % возникает капиллярный бронхит и имеются показания к госпитализации[5].
Инфекция Human respiratory syncytial virus активирует систему иммунной защиты, эффективность которой снижается со временем значительно быстрее, чем в случае других вирусных инфекций, таким образом, человек может быть заражен данным вирусом несколько раз. Некоторые новорожденные могут быть инфицированы несколько раз даже в период одного эпидемического сезона. Тяжелые инфекции значительно чаще встречаются среди пожилых людей.
Исследования по материнской вакцинации могут спасти неисчислимые жизни новорожденных и младенцев.
«Мы должны принять его сразу же», - сказал врач отделения неотложной помощи Каре Маккатчон и ее мужу Яну, когда уровень кислорода в крови их четырехмесячного сына Лиама упал ниже 80 процентов. Как только ему дали кислород, медсестра вернулась с результатами мазка из носа Лиама. «Он положительно относится к RSV», - сказала она.
Лиам несколько дней был переполнен дома, но часом раньше у него поднялась температура; медсестра по вызову на горячей линии своего педиатра отправила Маккатушонов прямо в отделение скорой помощи. Молодой пациент был доставлен в педиатрическое отделение больницы, где он был подключен к сердечному монитору, капельнице и кислороду в закрытой детской кроватке. Для Кара самая страшная вещь о пребывании в больнице - думать о том, что могло бы произойти, если бы они не пошли в больницу. «Он мог умереть, если бы у него не было должного ухода», - говорит она. «Все, что делали врачи и медсестры, заставило нас понять, что мы не знали бы, как сохранить его дома».
RSV, или респираторно-синцитиальный вирус, является тяжелым заболеванием нижних дыхательных путей, которое очень напоминает простуду у детей старшего возраста и взрослых. Фактически, это то, с чем сталкивается почти каждый ребенок в возрасте до двух лет. Несмотря на его распространенность, RSV может быть опасным для жизни, особенно для новорожденных и младенцев в возрасте до шести месяцев. Серьезный воспалительный ответ, который он вызывает, разрушает слизистую оболочку носа и легочную ткань, что приводит к образованию слизи, которая может забить крошечные легкие младенцев до такой степени, что они больше не смогут дышать самостоятельно.
Приблизительно 3,2 миллиона детей ежегодно госпитализируются с RSV, и примерно 118 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно умирают от вируса.
Во всем мире приблизительно 3,2 миллиона детей ежегодно госпитализируются с RSV, и приблизительно 118 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно умирают от вируса. Существует не лекарство от этой болезни; для наихудших сценариев помощь приходит только через критические усилия по спасению жизни, подобные тем, которые предпринимаются в отделениях интенсивной терапии новорожденных и детей. По словам Кэтрин Янсен, доктора философии, старшего вице-президента и главы отдела исследований и разработок вакцин в компании Pfizer, отделения интенсивной терапии новорожденных в США готовятся к заражению RSV каждую зиму, когда сезонное заболевание возвращается.
И все же вакцина против RSV, если она будет успешно разработана, может значительно снизить нагрузку на RSV. После десятилетий интенсивных исследований команда Янсена в настоящее время проводит Фазу 2 клинического исследования вакцины против RSV у матери с целью уменьшения частоты и тяжести заболевания RSV у новорожденных и младенцев. Если вакцина в конечном итоге будет одобрена FDA, она станет одной из первых вакцин для матерей, утвержденных специально для предотвращения опасного для жизни заболевания у новорожденных и младенцев.
Практика вакцинации будущих мам от болезней не нова. С 1980-х годов он спас жизни бесчисленных детей и матерей от таких смертельных заболеваний, как столбняк, грипп и коклюш (коклюш). В естественном процессе, известном как передача материнских антител, собственные защитные антитела беременных матерей попадают в кровообращение ребенка во втором и третьем триместрах. Обнаружено, что укрепление иммунной системы матерей определенными материнскими вакцинами значительно увеличивает присутствие антител, борющихся с болезнями, у детей по тому же механизму. Вот почему беременные женщины сегодня регулярно получают вакцины против гриппа и Tdap от своих OBGYN в третьем триместре беременности.
Если вакцина в конечном итоге будет одобрена FDA, она станет одной из первых вакцин для матерей, утвержденных специально для предотвращения опасного для жизни заболевания у новорожденных и младенцев.
Беременные женщины давно исключены из участия в клинических испытаниях лекарственных препаратов, в том числе вакцин, из-за опасений по поводу потенциального риска для здоровья развивающегося плода. Однако данные Всемирной организации здравоохранения, представленные на конференции в 2011 году, продемонстрировали, что материнские вакцины можно вводить безопасно. Группа экспертов представила неопровержимые доказательства того, что материнская вакцинация была не только безопасным, но и эффективным способом, позволяющим младенцам бороться с болезнями, к которым они в противном случае не имели бы естественной резистентности.
«Все сообщество вакцин видело потенциал для материнской иммунизации, но не было определенного пути для фактической разработки этих материнских вакцин», - говорит Янсен о важной встрече. «Таким образом, все вскочили на борт, чтобы работать на пути. Это было огромное и постоянное усилие регулирующего сообщества, работающего вместе с учеными, врачами и многими другими экспертами ».
В 2013 году ученые из Национального института здравоохранения обнаружили, что исследователи белка RSV работали с тем, чтобы найти вакцину, которая на самом деле была реконфигурированной формой белка, который они назвали pre-Fusion или pre-F. Эти знания вдохновили Янсена и других исследователей на разработку методов предотвращения переключения белка из форм, что является необходимым условием для разработки вакцины, которая потенциально могла бы продуцировать сильнодействующие антитела, которые могли бы нейтрализовать пре-F.
«Мы считаем, что форма белка RSV до слияния имеет гораздо больший потенциал для разработки вакцины, чем те, с которыми исследователи работали до этого открытия», - говорит Янсен. «Мы были так взволнованы этим. Немедленный эффект был, мы должны попробовать это. Мы так долго бились об эту проблему. Внезапно мы подумали, что существует потенциальный новый путь для вакцины против RSV ».
Под руководством Янсена, программы вакцины для матерей Pfizer, работа, которую она называет «следующим рубежом в вакцинологии», продвигается устойчивыми темпами. По словам Янсена, результаты первого этапа испытаний вакцины против RSV на первом этапе, проведенного на людях и призванных доказать безопасность, были обнадеживающими и поддерживали переход к следующему этапу разработки. «В данном конкретном случае после однократного введения вакцины мы наблюдали увеличение количества нейтрализующих вирус антител».
Второе испытание, Фаза 2 у беременных, предназначенное для подтверждения эффективности, было начато в августе для изучения нескольких уровней доз и составов вакцины против RSV. По словам Янсена, его завершение ожидается к середине 2020 года. «Предполагая, что исследование будет успешным, мы начнем исследование эффективности фазы 3 в следующем году».
Через десять месяцев после трехдневного пребывания в больнице Лиам - счастливый, здоровый 14-месячный ребенок. Возможность вакцины, которая могла бы предотвратить его инфекцию RSV, дает основания для надежды Кере Маккатчон. «Невероятно слышать новости о таком медицинском прогрессе, который, если он будет одобрен, принесет пользу многим детям и, в конечном счете, их родителям, у которых есть о чем беспокоиться», - говорит она. «Простуда, превращающаяся в пребывание в больнице, не должна волновать их».
Елена25 писал(а):могут спасти неисчислимые жизни новорожденных и младенцев.
Родитель приходит на прививку, много времени проводит в очереди и уходит, не дождавшись. Ночью у ребенка развивается синдром внезапной детской смерти. Наутро отец находит ребенка в кроватке мертвым. Его слова: «Конечно же, если бы прививка была сделана, однозначно я бы связал случившееся с вакцинацией». — BFM.ru). «После» не значит «вследствие».
Какие могут быть медицинские показания у человека, чтобы ему не рекомендовалось делать ту или иную прививку?
Павел Бранд: Если мы говорим о календарных прививках, пациент должен быть клинически здоров. То есть на момент вакцинации у него не должно быть никаких острых или обострения хронических заболеваний. В принципе, этого достаточно. Если у врача есть подозрения, что пациент болен, то он должен это доказать. Должна быть, например, температура, хотя во многих странах это не является противопоказанием к вакцинации. Или у пациента может быть тяжелое прогрессирующее неврологическое расстройство, допустим, эпилепсия, установленное как диагноз. Есть определенные противопоказания. У каждой вакцины они свои, но этого мало, на самом деле. Например, аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины является практически абсолютным противопоказанием. Когда вам сделали вакцинацию и у вас произошел анафилактический шок, естественно, вторую дозу этой вакцины вам никто делать не будет. Во всех остальных случаях медотвода практически не бывает, если вы не пришли на вакцинацию с температурой 40.
В общем, все зависит от конкретного человека. А если мы говорим о болезни на генетическом уровне, те же «дети-бабочки». Им делают прививки?
Павел Бранд: Да, они вакцинируются в первую очередь. На самом деле все ослабленные дети, особенно с иммунодефицитными состояниями, должны быть вакцинированы максимально быстро. Потому что для них любая болезнь, том числе «детская» инфекция, потенциально смертельна. Задача врача — как можно быстрее предотвратить возможности возникновения этой болезни у конкретного пациента, как бы странно это ни звучало.
Жуженька писал(а):У нас в компании, когда директор задумался, чтобы такого всем хорошего сделать, сотрудникам, ничего лучше не придумал, как сделать прививки от гриппа бесплатно хорошей вакциной, такое вот благо).
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1