Vitamin D: Everything You Need to Know
https://brownstone.org/articles/vitamin ... d-to-know/ (май 2023)
Витамин D: всё, что вам нужно знать Многие рецензируемые исследовательские статьи убедительно демонстрируют, что низкий уровень 25-гидроксивитамина D в кровотоке значительно увеличивает риск тяжелого заболевания, долгосрочного ущерба и смерти от COVID-19. То, что эта информация остается относительно неизвестной через три года после начала пандемии, можно объяснить повсеместной коррупцией и/или явной некомпетентностью среди многих врачей, иммунологов, чиновников общественного здравоохранения и основных средств массовой информации.
В этой статье мы освещаем исследования зависимости иммунной системы от трех соединений витамина D: холекальциферола витамина D3, 25-гидроксивитамина D кальцифедиола и 1,25-дигидроксивитамина D кальцитриола. Только первая из них является витамином, и все три молекулы выполняют совершенно разные роли. Только кальцитриол может функционировать как гормон, но иммунная система не использует гормональную передачу сигналов.
Анализы крови на «витамин D» измеряют уровень (концентрацию) 25-гидроксивитамина D в кровотоке, поскольку и почки, и иммунная система полагаются на него как на источник сигнала для своих сигнальных функций, которые включают гидроксилирование его до 1,25-дигидроксивитамина D. 25-гидроксивитамин D вырабатывается в основном в печени из витамина D3, который либо поступает в организм, либо вырабатывается под действием коротковолнового высокоэнергетического ультрафиолетового излучения B на кожу.
В большинстве групп населения средний уровень 25-гидроксивитамина D составляет половину или менее 50 нг/мл (125 нмоль/л), необходимых для оптимального функционирования иммунной системы. Кроме того, мы объясняем интракринные и паракринные сигнальные системы на основе 25-гидроксивитамина D, на которые полагаются многие типы иммунных клеток, чтобы реагировать на меняющиеся обстоятельства. Кроме того, мы представляем протокол приема добавок витамина D, который надежно обеспечивает по меньшей мере 50 нг/мл 25-гидроксивитамина D в течение нескольких месяцев, а также методы достижения этого уровня в неотложных клинических случаях в течение примерно четырех дней или даже четырех часов.
В пище очень мало витамина D3. УФ-В-излучение трудно получить, за исключением безоблачных дней с солнечным светом на большой высоте – оно всегда повреждает ДНК и, таким образом, повышает риск рака кожи.
Хорошее здоровье можно обеспечить только при концентрации 25-гидроксивитамина D в крови не менее 50 нг/мл. Это единственный способ гарантировать, что SARS-CoV-2 и грипп не распространятся пандемическим образом, не причинят серьезного вреда и не убьют многих из тех, кто заражен. Сепсис, от которого ежегодно умирает около 11 миллионов человек во всем мире, был бы редким явлением, если бы у каждого человека было по крайней мере 50 нг/мл циркулирующего 25-гидроксивитамина D.
К счастью, требуются очень небольшие количества витамина D3 - он безопасен, недорог и хорошо изучен.
Мы также обсуждаем чрезмерные, неизбирательно разрушающие клетки воспалительные иммунные реакции, которые являются причиной большей части вреда и смертности от COVID-19 и которые вызывают множество других острых и хронических заболеваний, особенно сепсис. Недостаток 25-гидроксивитамина D значительно усугубляет эти реакции, но их основной причиной является эволюционная адаптация к гельминтам (кишечным червям), которая проявляется теперь, когда мы больше не заражены этими многоклеточными паразитами.
Уязвимые группы населения и дефицит витамина DПожилые люди, люди с темной или черной кожей, живущие далеко от экватора, и люди, которые избегают воздействия ультрафиолетового света B, обычно имеют даже более низкие уровни 25-гидроксивитамина D, чем те, кто моложе, с менее пигментированной кожей, которые живут ближе к экватор или те, кто подвергает большую часть голой кожи воздействию прямых солнечных лучей.
Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в кровотоке является основным фактором риска тяжелых случаев заболевания COVID-19 и летальных исходов. Хотя пожилой возраст и ожирение являются признанными факторами риска, эти состояния способствуют еще более низкому уровню 25-гидроксивитамина D по сравнению с более молодыми людьми, не страдающими ожирением. В 2022 году Дрор и др. провели исследование под названием «Уровни 25-гидроксивитамина D3 до заражения и связь с тяжестью заболевания COVID-19», которое четко продемонстрировало связь между уровнями 25-гидроксивитамина D и тяжестью заболевания COVID-19. В ходе исследования были проанализированы уровни 25-гидроксивитамина D в кровотоке 253 пациентов с COVID-19, госпитализированных на севере Израиля в период с 7 апреля 2020 года по 4 февраля 2021 года, до заражения. Результаты были представлены с использованием прямоугольных диаграмм и диаграмм с усами для легких, средних, тяжелых и критических случаев, как показано на графике выше.
Дрор и др. обнаружили, что у пациентов с «дефицитом витамина D» (<20 нг/мл 25-гидроксивитамина D) вероятность развития тяжелого или критического заболевания в 14 раз выше, чем у пациентов с уровнем ≥40 нг/мл (отношение шансов [ОШ] 14; 95% доверительный интервал [ДИ], от 4 до 51; р<0,001).
Из-за статистических неопределенностей фактическая частота, с которой тяжелое или критическое заболевание связано с уровнями 25-гидроксивитамина D <20 нг/мл по сравнению с уровнями 25-гидроксивитамина D ≥40 нг/мл в выборочной популяции, известна с достоверностью 95% и составляет от 4 до 51. Статистическая значимость этого наблюдения составляет «p<0,001». Это означает, что если бы не было связи между уровнями 25-гидроксивитамина D до заражения и тяжестью заболевания, в среднем потребовалось бы более 1000 подобных исследований, прежде чем ошибка выборки привела бы к такому сильному отклонению, как текущие наблюдения.
Эти результаты должны были отмечаться во всем мире, поскольку они показывают, что поддержание адекватного уровня витамина D3 на уровне не менее 40 нанограмм на миллилитр является более простым, безопасным, менее затратным и более эффективным подходом к снижению тяжести и смертности от COVID-19, чем вакцины, карантинные меры, социальные меры, дистанцирование и маски.
Относительно легко понять значение правильного приема добавок витамина D3 для здоровья иммунной системы и, следовательно, для лечения COVID-19, сепсиса, гриппа и многих других заболеваний. Причины, по которым большинство врачей и иммунологов проявляют ограниченный интерес к витамину D и, таким образом, не осознают его важности, гораздо более сложны и загадочны.
Витамин D3, 25-гидроксивитамин D и 1,25-дигидроксивитамин D.Здесь мы кратко объясняем важность трех основных соединений витамина D для иммунной системы в целом и для COVID-19 в частности, исправляя ошибки и заполняя пробелы в наиболее распространенных моделях (неправильного) понимания этих соединений. Более подробное иллюстрированное руководство можно найти по ссылке:
https://vitamindstopscovid.info/00-evi/Количество
витамина D3 (холекальциферола) в продуктах питания, как обогащенных, так и нет, очень ограничено . Сами по себе источники пищи недостаточны для здоровья человека. Существенные количества витамина D3 могут вырабатываться в нашей коже, когда ультрафиолетовое излучение B (УФ-В) с длиной волны около 297 нанометров разрывает углеродное кольцо в 7-дегидрохолестерине, и полученная молекула реконфигурируется, превращаясь в холекальциферол витамина D3. Это УФ-В имеет очень высокую частоту, высокую энергию и коротковолновую часть спектра Солнца. Его можно получить только естественным путем под солнечным светом на большой высоте в безоблачные дни, без прохождения через стекло, одежду или солнцезащитный крем. Несмотря на то, что воздействие солнечного света имеет множество полезных для здоровья аспектов, УФ-В всегда повреждает ДНК и, таким образом, повышает риск развития рака кожи. Это делает воздействие на кожу ультрафиолета B непрактичным для обеспечения организма витамином D3, а людям с темной или черной кожей потребуются часы сильного воздействия в день, чтобы вырабатывать необходимый им витамин D3.
К счастью, дополнительный прием витамина D3 безопасен и эффективен для поддержания уровня 25-гидроксивитамина D 50 нг/мл или выше, который необходим иммунной системе для правильного функционирования. Для массы тела 70 кг (154 фунта) без ожирения 0,125 миллиграмма в день достигнет этого уровня через несколько месяцев. Это также известно как «5000 международных единиц» в день. Это соответствует грамму каждые 22 года, а витамин D3 фармацевтического качества на заводе стоит около 2,50 долларов США за грамм.
Если бы большинство людей или каждый человек достигли уровня 25-гидроксивитамина D по крайней мере 50 нг/мл, например, за счет достаточного приема витамина D3, не было бы пандемического гриппа или COVID-19, потому что иммунная система большинства людей работала бы правильно, в отличие от их ограниченная производительность сегодня. Заражённые лишь в редких случаях получали серьёзную болезнь или умерли. Здоровье человека будет улучшено многими другими способами в результате революции, по крайней мере столь же значительной, как и та, которая принесла нам санитарию и антибиотики.
Обычные ответы на эти утверждения заключаются в том, что витамин D — это просто еще одно разрекламированное питательное вещество, и что если бы витамин D действительно был так важен, большинство врачей уже бы это признали. Результаты исследования очень ясны, но не получили широкого понимания.
Витамин D2 (эргокальциферол) представляет собой молекулу, аналогичную витамину D3 (холекальциферол). Его 25-гидрокси- и 1,25-дигидрокси- производные действуют аналогично производным витамина D3, но несколько менее эффективны.
Здесь мы сосредоточимся на трех встречающихся в природе соединениях:
-
Витамин D3 холекальциферол: попадает в организм или вырабатывается в коже под действием УФ-В света.
-
25-гидроксивитамин D кальцифедиол (также известный как кальцидиол): вырабатывается из витамина D3, преимущественно в печени.
-
1,25-дигидроксивитамин D кальцитриол: это соединение связывается и активирует молекулу «рецептора витамина D», которая более известна как «рецептор кальцитриола». Эти активированные рецепторы глубоко меняют поведение клетки, регулируя транскрипцию десятков или сотен генов в молекулы мРНК, которые, в свою очередь, сообщают рибосомам клетки, какие белки производить. Схема того, какие гены повышают и понижают регуляцию, варьируется от одного типа клеток к другому.
Последние два соединения представляют собой молекулу витамина D3 с кислородно-водородными гидроксильными группами, связанными с 25-м и 1-м и 25-м атомами углерода соответственно. Их собственные имена включают «D3», но имена уже достаточно длинные, и «3» часто опускается.
Витамин D3 циркулирует в кровотоке и в лучшем случае оказывает лишь незначительное прямое влияние на иммунную систему. Примерно в течение недели он перерабатывается, главным образом, в печени, так что около 1/4 его гидроксилируется до 25-гидроксивитамина D, который циркулирует в кровотоке. Остальное разлагается и/или выводится из организма. 25-гидроксивитамин D имеет относительно длительный период полураспада: месяц или около того для более низких уровней и недели для здоровых и более высоких уровней.
Ни витамин D3, ни 25-гидроксивитамин D не действуют как гормоны. Гормон — это сигнальная молекула на большие расстояния, уровень которой в кровотоке контролируется одной частью тела. Уровень (концентрация) гормона в кровотоке определяется одним или несколькими типами клеток в любом месте организма, в том числе в головном и спинном мозге, и таким образом влияет на поведение этих клеток. Иммунная система не использует гормональную (эндокринную) передачу сигналов.
Все врачи понимают, что 1,25-дигидроксивитамин D кальцитриол может действовать как гормон. Паращитовидная железа определяет уровень циркулирующего кальция и сигнализирует об этом почкам через паратиреоидный гормон. Это контролирует степень, в которой почки гидроксилируют 25-гидроксивитамин D с образованием строго контролируемого, очень низкого уровня циркулирующего 1,25-дигидроксивитамина D. Период его полураспада составляет менее суток, а его уровень гормонально контролирует несколько важных аспекты кальций-фосфатно-костного метаболизма, влияя на поведение нескольких типов клеток в кишечнике, почках и костях. Хотя роль витамина D в иммунной системе все больше ценится, большинство врачей – и многие исследователи витамина D – ошибочно полагают, что иммунная система каким-то образом гормонально «регулируется» очень низким уровнем циркулирующего в почках 1,25-дигидроксивитамина D.
Несмотря на предупреждение Райнхольда Вита в 2004 году, в этой области по сей день продолжаются две распространенные терминологические и концептуальные ошибки:
- Хотя «витамин D» является подходящим собирательным термином для трех соединений, многие исследователи используют его для обозначения только одного соединения, как если бы все три были во многом одинаковыми, тогда как им нужно конкретно идентифицировать само соединение.
- Это приводит к объединению 1,25-дигидроксивитамина D кальцитриола, который может действовать как гормон, поскольку он представляет собой всего лишь одну форму витамина D и, следовательно, во многом аналогичен витамину D3. Это приводит к распространенному
заблуждению, что «витамин D — это гормон». Это заблуждение отпугивает многих людей от правильного приема добавок витамина D3, особенно когда необходимое ежедневное количество выражается в тысячах впечатляющих международных единиц.
1,25-дигидроксивитамин D кальцитриол не является витамином, и его роль совершенно отличается от роли витамина D3 холекальциферола, так же как роль 25-гидроксивитамина D полностью отличается от роли двух других.Изложив давно сложившееся, ориентированное на почки понимание трех соединений витамина D, теперь мы обратимся к недавно обнаруженному и до сих пор лишь редко понимаемому значению 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D для иммунной системы.
Понимание передачи сигналов иммунных клеток и роли 25-гидроксивитамина DМногие типы иммунных клеток полагаются на достаточно высокий уровень 25-гидроксивитамина D в кровотоке, чтобы эти молекулы могли диффундировать в цитозоль каждой клетки (жидкость в основном теле клетки) в достаточных количествах для поддержания интракринного состояния этих клеток. и паракринные сигнальные системы.
Интракринная передача сигналов происходит полностью внутри одной клетки. Клетка обнаруживает определенное внешнее состояние, например, с помощью рецепторных молекул, которые охватывают ее мембрану и определяют присутствие определенных молекул вне клетки. Это обнаружение побуждает клетку производить внутри себя небольшое, но значительное количество сигнальной молекулы, которая действует как интракринный агент , путем активации молекулы рецептора внутри той же клетки . Эти активированные молекулы рецепторов изменяют транскрипцию генов, впоследствии изменяя синтез белка и заставляя клетку менять свое поведение в ответ на обнаруженное ею внешнее условие.
Аутокринная передача сигналов аналогична, за исключением того, что внутренне генерируемый аутокринный агент активирует рецепторы снаружи той же клетки. Распространенной ошибкой является путать интракринную и аутокринную передачу сигналов.
Паракринная передача сигналов может сосуществовать с интракринной или аутокринной передачей сигналов. Сигнальная молекула, вырабатываемая клеткой в ответ на определенные обстоятельства, диффундирует из клетки, в которой она была создана, повышая уровень этого соединения в локальной области, где оно действует как паракринный агент, изменяя поведение других близлежащих клеток. клетки, как правило, разных типов.
Интракринная передача сигналов на основе 25-гидроксивитамина D необходима для способности многих типов иммунных клеток реагировать на изменяющиеся обстоятельства каждой клетки. Это было выяснено в конце 2000-х годов Мартином Хьюисоном и его коллегами из Великобритании, работавшими с макрофагами и дендритными клетками.
Третий тип иммунных клеток, в которых изучалась интракринная передача сигналов на основе 25-гидроксивитамина D, — это регуляторные лимфоциты Th1 из легких госпитализированных пациентов с COVID-19. Это прекрасная работа большой группы исследователей, Чаусса и др. 2021 в Nature Immunology: Аутокринная передача сигналов витамина D отключает провоспалительные программы клеток Th1 .
Известно, что многие другие типы клеток, особенно клетки иммунной системы, которые не участвуют в кальций-фосфатно-костном метаболизме, значительно изменяют экспрессию своих генов в ответ на активацию молекул рецептора витамина D путем связывания с 1,25-дигидроксивитамином. Д кальцитриол. Разумно предположить, что все эти типы клеток также используют интракринную и/или паракринную передачу сигналов на основе 25-гидроксивитамина D.
Уровни внутриклеточного 1,25-гидроксивитамина D, вырабатываемого при активации интракринной сигнальной системы, значительно превышают очень низкий гормональный уровень внеклеточного 1,25-дигидроксивитамина D, который составляет примерно 0,12 нг/мл. Следовательно, этот гормональный 1,25-дигидроксивитамин D не оказывает существенного влияния на иммунные клетки или всю иммунную систему.
Эти клетки могут полностью и быстро реагировать на меняющиеся обстоятельства только в том случае, если достаточное количество 25-гидроксивитамина D диффундирует внутрь них, чтобы обеспечить и поддерживать его превращение в 1,25-гидроксивитамин D (который имеет очень короткий период полураспада), когда внутриклеточная сигнализация Система активируется любым внешним условием, которое обнаруживает тип клетки.
Потребность в циркулирующем 25-гидроксивитамине D не менее 50 нг/мл (125 нмоль/л).Внутриклеточные уровни 25-гидроксивитамина D измерить невозможно. Ни одно исследование клеточной биологии на сегодняшний день не продемонстрировало, что по крайней мере 50 нг/мл циркулирующего 25-гидроксивитамина D требуется для доставки этого соединения – которое является сырьем, а не сигнальной молекулой – в клетки в достаточных количествах для того, чтобы каждая клетка могла быть Способен быстро и полностью осуществлять преобразование интракринного сигнала в 1,25-дигидроксивитамин D. Однако мы можем сделать вывод об этом из возрастающей степени дисфункции иммунной системы, которая возникает по мере того, как уровень циркулирующего 25-гидроксивитамина D становится ниже 50 нг/мл. что составляет одну часть на 20 000 000 по массе. Эта связь очевидна при многих заболеваниях, а ухудшение здоровья при снижении уровня 25-гидроксивитамина D ясно видно в наблюдениях Дрора и др., изображенных выше.
Почки, как правило, могут производить достаточное количество гормонального 1,25-дигидроксивитамина D при 20 нг/мл или более циркулирующего 25-гидроксивитамина D. В развитых странах государственные рекомендации по приему добавок витамина D направлены на достижение этого уровня 20 нг/мл без учета потребностей организма. иммунная система. (Кимбалл и Холик, 2019 г.)
В 2008 году 48 ведущих исследователей витамина D призвали к тому, чтобы стандарт восполнения запасов витамина D составлял от 40 до 60 нг/мл циркулирующего 25-гидроксивитамина D. С начала 2000-х годов эти и другие исследователи спорили с правительственными комитетами по разработке рекомендаций о необходимости для приема добавок витамина D3 в количествах, достигающих такого уровня.
В рекомендациях Общества эндокринологов 2011 года установлен целевой уровень 40 нг/мл, чтобы гарантировать, что практически у всех людей уровень выше 30 нг/мл. Может возникнуть токсичность в виде чрезмерного уровня кальция и потери минеральной плотности костей, но уровень 25-гидроксивитамина D «должен быть выше 150 нг/мл, прежде чем возникнут какие-либо опасения». Отсюда они довольно произвольно выводят верхний предел «запаса безопасности» в 100 нг/мл.
Цель этих исследователей ~ 50 нг/мл была подтверждена большим объемом исследований, одним из убедительных примеров является исследование врачей бостонской больницы, проведенное в 2014 году, по риску как внутрибольничных, так и хирургических инфекций в зависимости от предварительных мер. -оперативные уровни 25-гидроксивитамина D: связь между предоперационным уровнем 25-гидроксивитамина D и внутрибольничными инфекциями после операции по шунтированию желудка по Ру .
Субъектами исследования были 770 пациентов с морбидным ожирением, перенесших одну и ту же операцию по снижению веса с помощью желудочного шунтирования. Ожирение снижает способность организма превращать витамин D3 в циркулирующий 25-гидроксивитамин D, но нет оснований полагать, что оно изменяет уровень циркулирующего 25-гидроксивитамина D, который необходим иммунным клеткам для правильной работы их интракринной и паракринной сигнальных систем. Итак, эти бостонские наблюдения применимы ко всем людям.
То, что они обнаружили, было поразительным. Их графики (ниже объединены в один) легко понять, и их следует вывешивать в кабинетах врачей и залах ожидания, поскольку они очень важны для всех аспектов здоровья.
Для пациентов с циркулирующим 25-гидроксивитамином D 50 нг/мл или более (что можно было бы в значительной степени или полностью достичь за счет правильного приема добавок витамина D) риск внутрибольничных инфекций и инфекций в области хирургического вмешательства по отдельности составлял около 2,5%. 20 нг/мл — это совершенно обычный уровень для тех, кто не принимает в больших количествах или вообще не принимает витамин D3 и кто в последнее время не подвергался интенсивному воздействию УФ-В на кожу (или у кого он был, но на темную или черную кожу). Исследование бостонской больницы показывает, что у таких людей вероятность заражения каждым типом инфекции составляет 24%.
Столь огромный рост числа инфекций обусловлен ослаблением врожденных и адаптивных реакций на бактерии, которые являются основной причиной обоих типов инфекций. В этих результатах бостонской больницы может существовать некоторая степень путаницы, например, люди, которые в целом более здоровы, принимают больше витамина D3, но это не влияет на их способность защищаться от бактериальных инфекций. Однако взаимосвязь ясна и сильна, а интракринные и паракринные сигнальные механизмы теперь настолько хорошо поняты, что разумно предположить, что искажающие факторы несут ответственность лишь за небольшую часть этой взаимосвязи, и что подавляющее большинство из них обусловлено низким уровнем 25 Уровень гидроксивитамина D вызывает иммунную дисфункцию.
Из гистограммы уровней 25-гидроксивитамина D на графике в начале этой статьи (Израиль и др., 2020) мы можем видеть, что даже в солнечном Израиле значительная часть населения – особенно арабских женщин – имеет 25-гидроксивитамин D. Уровни D находятся в диапазоне от 5 до 10 нг/мл, что составляет от 1/10 до 1/5 того, что необходимо их иммунной системе. При концентрации 5 нг/мл риск внутрибольничных и хирургических инфекций в больнице Бостона возрастает до 47%.
На гистограмме арабских женщин самая нижняя полоса (4–5 нг/мл) намного выше линии тренда. Это связано с тем, что у некоторых из этих женщин уровни были ниже предела обнаружения 4 нг/мл. Столь ужасно низкие уровни во многом объясняются тем, что женщины носят одежду, закрывающую большую часть тела, и избегают солнца.
Такое сочетание наблюдений и механистического понимания ясно показывает, что большинство людей в большинстве стран на протяжении большей части или всей своей жизни имеют недостаточное количество 25-гидроксивитамина D для запуска врожденных и адаптивных иммунных реакций на бактериальные патогены. Разумно предположить, что одни и те же интракринные и паракринные сигнальные системы столь же важны для способности иммунной системы вызывать сильные врожденные и адаптивные реакции на раковые клетки, грибы и вирусы.
Эта статья перешла от обсуждения COVID-19 к краткому руководству по врожденной и адаптивной передаче сигналов на основе 25-гидроксивитамина D. Это необходимо для того, чтобы понять, почему хорошее здоровье человека, в том числе особенно в отношении COVID-19, может быть достигнуто только при концентрации циркулирующего 25-гидроксивитамина D не менее 50 нг/мл. Никаких лекарств, вакцин, блокировок, масок, моноклональных антител, противовирусные препараты и т. д. могут компенсировать ослабление иммунной системы, что в значительной степени будет происходить, когда уровень 25-гидроксивитамина D будет ниже 40 нг/мл.
Несмотря на растущее осознание важности витамина D для иммунной системы, лишь немногие врачи и исследователи понимают интракринную и паракринную передачу сигналов на основе 25-гидроксивитамина D. Многие предполагают, что иммунная система каким-то образом регулируется тем же гормональным 1,25-дигидроксивитамином D, который почки используют для контроля поведения отдаленных клеток разных типов, которые участвуют в кальций-фосфатно-костном метаболизме. Это побудило некоторых врачей лечить сепсис и COVID-19 путем повышения уровня циркулирующего 1,25-дигидроксивитамина D, но оба безуспешно. Как отмечается в больничном протоколе MATH+ Front Line Covid-19 Critical Care Alliance (FLCCC) , такая терапия кальцитриолом оказывает минимальное воздействие на иммунные клетки и может привести к токсичности за счет чрезмерного повышения уровня кальция в крови.
Слишком много научных статей утверждают, что «витамин D регулирует иммунную систему». Это заставляет многих исследователей и врачей предполагать, что гормональная модель применима и к иммунной системе. Фактически, ни одно из трех соединений витамина D ничего не регулирует. Паращитовидная железа и почки регулируют кальций-фосфатно-костный метаболизм, при этом почки используют циркулирующий 1,25-дигидроксивитамин D в качестве эндокринного агента (гормона) для контроля поведения удаленных клеток с этой целью.
Иммунная система регулирует себя с помощью множества взаимосвязанных механизмов. Важнейшей частью этого является способность отдельных клеток реагировать на меняющиеся обстоятельства. Многие типы иммунных клеток, когда они ощущают определенное состояние, специфичное для конкретного типа клеток, генерируют 1,25-дигидроксивитамин D в качестве интракринного агента, полностью внутри клетки, чтобы изменить поведение этой клетки. Часть этого вещества распространяется на близлежащие клетки, где может действовать как паракринный агент, изменяя их поведение. 1,25-дигидроксивитамин D является сигнальной молекулой. Витамин D3 и 25-гидроксивитамин D — нет. Роль витамина D3 заключается в преобразовании в циркулирующий 25-гидроксивитамин D, который необходим почкам и – на более высоком уровне – нескольким типам иммунных клеток.
Нерегулируемые, неизбирательные, разрушающие клетки воспалительные реакции.Низкий уровень 25-гидроксивитамина D, ослабляющий врожденные и адаптивные иммунные реакции, объясняет многие проблемы со здоровьем, от которых сегодня страдают многие люди. Однако есть еще один аспект иммунной системы, который страдает от потенциально разрушительных последствий, когда иммунные клетки не могут получить достаточное количество 25-гидроксивитамина D: чрезмерное воспаление. Здесь мы фокусируемся на чрезмерном воспалении при острых заболеваниях COVID-19 и сепсисе, а не на хроническом чрезмерном воспалении, которое приводит к аутоиммунным заболеваниям.
Когда COVID-19 наносит серьезный вред или убивает, именно иммунная система наносит изнурительный и смертельный ущерб, а не вирус, который к тому времени перестал размножаться. Протокол MATH+ FLCCC ясно дает это понять:
Когда симптомы настолько серьезны, что требуют госпитализации, борьба ведется с нарушением регуляции гипервоспалительных иммунных реакций, а не с репликацией вируса. Пациенты достигают этого состояния только в том случае, если их врожденные и адаптивные реакции не смогли подавить вирусную инфекцию и вирус стал активным в их легких. Чрезмерная воспалительная реакция на эту инфекцию приводит к разрушению легочных эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды легких. Организм реагирует на это повсеместное повреждение сосудов сгущением крови, поэтому он готов закупорить утечки. Гиперкоагуляционная кровь образует микроэмболии (сгустки) в тонких капиллярах легких, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа. Это блокирует кровообращение во всех отделах легких, усугубляя снижение оксигенации, вызванное накоплением жидкости (пневмония) в альвеолах (крошечных воздушных мешочках), где происходит этот обмен.
Наиболее распространенной причиной смерти является гипоксия. Микроэмболии и более крупные тромбы также блокируют кровообращение и вызывают необратимые, потенциально смертельные повреждения всех других органов, включая сердце, головной мозг, спинной мозг и печень.
Исследование лимфоцитов Th1 2020 года, которое должно было положить конец пандемии«Дисфункция Т-клеток» упоминается на диаграмме MATH+, что подводит нас к Chauss et al. 2021 , впервые опубликованный в виде препринта в июле 2020 года , в котором исследователи изучали регуляторные лимфоциты Th1, полученные из легких госпитализированных пациентов с COVID-19. Впервые они выяснили, как этот тип клеток зависит от интракринной передачи сигналов на основе 25-гидроксивитамина D. Клетки Th1 вырабатывают про- и противовоспалительные цитокины (сигнальные молекулы иммунной системы ближнего действия). В их стартовой программе после активации в легких этих пациентов каждая клетка Th1 является провоспалительной: ее продукция провоспалительного цитокина выше, чем противовоспалительного.
Эти лимфоциты обнаруживают определенное внешнее состояние (высокий уровень белка комплемента ) через рецепторы на поверхности своих клеток. Это заставляет клетку активировать свою интракринную сигнальную систему, основанную на 25-гидроксивитамине D, путем производства молекул рецептора витамина D (VDR) в теле клетки и фермента 1-гидроксилазы, который превращает 25-гидроксивитамин D в 1,25. -дигидроксивитамин D (кальцитриол). Каждая из этих молекул связывается с молекулой VDR и образует активированный комплекс VDR-1,25-дигидроксивитамин D.
Когда эта сигнальная система работает правильно, активированные комплексы попадают в ядро и регулируют транскрипцию сотен генов вверх и вниз, что изменяет выработку белка клеткой и, таким образом, меняет ее поведение. Клетка переключается на программу противовоспалительного отключения: большее производство противовоспалительного цитокина, чем провоспалительного.
В этой статье по плотной клеточной биологии описаны точные молекулярные этапы, с помощью которых все это должно произойти. Это также объясняет, почему эта интракринная сигнальная система выходит из строя в клетках Th1 легких госпитализированных пациентов с COVID-19. Это означает, что клетки Th1 продолжают усиливать воспалительные реакции в легких на неопределенный срок. Это – и, вероятно, подобные нарушения интракринной и паракринной передачи сигналов 25-гидроксивитамина D в других типах иммунных клеток – приводит к чрезмерному воспалению, повреждению эндотелиальных клеток и последующему вреду и смерти в результате пневмонии, гипоксии и повреждения органов.
Тот же сбой или ослабление интракринной передачи сигналов на основе 25-гидроксивитамина D в других типах иммунных клеток, которые непосредственно защищают от вирусной инфекции, несомненно, является решающим фактором в том, что инфекция продолжается более нескольких дней и прогрессирует в легкие.
Чаусс и др. обнаружили, что основной или единственной причиной этой неудачи был недостаточный уровень 25-гидроксивитамина D в этих Th1-лимфоцитах. У исследователей не было данных об уровнях циркулирующего 25-гидроксивитамина D у пациентов, но мы знаем из таких исследований, как исследование Dror et al. что пациенты с COVID-19, находящиеся в отделении интенсивной терапии, и те, кто умирает, обычно имеют даже более низкие уровни 25-гидроксивитамина D, чем население в целом – большинство из которых имеют лишь часть того, что их иммунной системе необходимо для правильного функционирования.
Для правильного функционирования интракринной сигнальной системы каждой Th1-клетки 25-гидроксивитамин D должен диффундировать из кровотока и через плазматическую мембрану клетки в ее цитозоль (внутреннюю жидкость) в количестве, достаточном для того, чтобы при активации интракринной сигнальной системы клетки происходило преобразование Преобразование 1,25-дигидроксивитамина D происходит с необходимой скоростью, и 25-гидроксивитамин D продолжает диффундировать в клетку, заменяя только что преобразованные молекулы. Недостаток внутриклеточного 25-гидроксивитамина D означает, что интракринная сигнальная система не может вырабатывать достаточное количество 1,25-дигидроксивитамина D для активации количества молекул VDR, необходимых для правильного изменения поведения клетки.
Вся вышеуказанная информация была доступна в исследовательских статьях или препринтах с середины до конца 2020 года, до того, как были введены какие-либо вакцины на основе мРНК и аденовирусного вектора, и до того, как карантин и подавление раннего лечения стали настолько разрушительными. Эта информация не была использована теми, кто руководил основными ответными мерами на пандемию, и по сей день очень немногие люди, включая врачей и иммунологов, похоже, понимают ее.
Основная причина такого невежества заключается в том, что большинство иммунологов и врачей не заинтересованы в подобных исследованиях.
Врачи и иммунологи очень заняты. Их области деятельности подразумевают тяжелую ответственность и идеал приобретения огромных объемов знаний. Академические журналы в целом переполнены статьями, особенно о COVID-19.
Однако если иммунологи и врачи, как глобальные профессиональные группы, на которые полностью полагается человечество, усердно искали и повышали осведомленность о наиболее важных исследованиях, то Chauss et. ал. быстро стал бы широко известен, даже в виде препринта. Во-первых, его прочитала бы горстка этих профессионалов. Затем они рассказали бы об этом своим коллегам, которые также осознали бы решающую роль, которую эти новые знания могут сыграть в борьбе с пандемией. Они бы рассказали другим, слух распространился бы, основные средства массовой информации написали бы об этом, и вскоре правительства начали бы действовать соответствующим образом, чтобы защитить общественность, повысив уровень 25-гидроксивитамина D у большинства людей. Приоритетное внимание будет уделяться госпитализированным пациентам, медицинским работникам, пожилым людям, заключенным и другим уязвимым людям.
Этот ответ на пандемию позволил бы подавить ее к концу 2020 или началу 2021 года, не полагаясь на вакцинацию, маски или карантин – особенно если бы он сочетался с растущим числом безопасных, недорогих и высокоэффективных ранних методов лечения, из которых сейчас ивермектин является самым эффективным. наиболее известен.
Это коллективное отсутствие интереса к наиболее важным исследованиям в условиях глобального кризиса представляет собой вопиющий уровень некомпетентности, который усугублялся и до сих пор усугубляется повсеместной коррупцией, а также совместными усилиями правительств и корпораций по подавлению дебатов. Следовательно, к концу 2020 года умерли десятки миллионов человек, тогда как всю пандемию во всем мире можно было подавить с помощью надлежащего приема добавок витамина D3 к концу 2020 года . и косвенно, например, из-за невозможности доступа к стационарному лечению по другим причинам.
Если бы врачи и иммунологи – или даже средства массовой информации – были должным образом заинтересованы в таких важных исследованиях, правильное понимание витамина D широко распространилось бы до пандемии COVID-19. Например, что касается внутрибольничных инфекций, предшествующих и подтверждающих результаты исследования бостонской больницы 2014 года, Youseff et al. 2012 и Лавиано и др. 2020 , которые наблюдали увеличение числа послеоперационных инфекций на 48% на каждые 10 нг/мл снижения предоперационного уровня 25-гидроксивитамина D.
Один из нас (RW) написал в Стратегическую и техническую консультативную группу ВОЗ по инфекционным опасностям (STAG-IH) 22 марта 2020 г. о витамине D и других питательных веществах для борьбы с COVID-19.
Ведущие исследователи витамина D поспешили объяснить необходимость хорошего уровня 25-гидроксивитамина D для борьбы с пандемией, хотя и не в обычных рецензируемых журналах: Wimalawansa 2020-02-28 и Grant & Baggerly 2020-04-09 .
В рецензируемой статье, на которую много ссылок, добавление высоких доз витамина D может представлять собой многообещающую альтернативу для предотвращения или лечения инфекции COVID-19. Mansur et al. 18 мая 2020 г. спасло бы миллионы жизней, если бы врачи и иммунологи уделили ему должное внимание.
Достижение 50 нг/мл 25-гидроксивитамина DПища может обеспечить лишь небольшую часть витамина D3, необходимого нам для поддержания хорошего здоровья. Воздействие ультрафиолета на кожу не является ни безопасным, ни легкодоступным методом получения большей части или всего количества витамина D3, необходимого нашему организму. Правильный прием витамина D3 — единственный способ для большинства людей достичь уровня 25-гидроксивитамина D, необходимого их иммунной системе для правильного функционирования. Ежедневные количества минимальны; для удобства и снижения затрат можно принимать большие дозы каждые 7–10 дней. Текущие одобренные правительством рекомендации по приему добавок витамина D3 недостаточны. Они стремятся достичь уровня циркулирующего 25-гидроксивитамина D всего 20 нг/мл, что обычно достаточно только для функции почек и здоровья костей. В этих рекомендациях обычно указываются дополнительные дозы в зависимости от возрастной группы, часто с максимальной суточной дозой от 0,1 до 0,25 мг (от 4000 до 10 000 МЕ).
Чтобы достичь здорового уровня 25-гидроксивитамина D для всех людей, мы не можем полагаться исключительно на эти рекомендации, анализы крови или медицинский контроль. К счастью, существует относительно широкий диапазон здорового потребления витамина D3 для каждого человека благодаря самоограничивающемуся действию ферментов, которые расщепляют 25-гидроксивитамин D со скоростью, пропорциональной его уровню в организме. В результате удвоение потребления витамина D3, вероятно, увеличит уровень 25-гидроксивитамина D всего на 40–50%.
Для достижения здорового уровня 25-гидроксивитамина D на уровне не менее 50 нг/мл и до 90 или 100 нг/мл без медицинского контроля необходимо и достаточно определить среднесуточное дополнительное потребление витамина D3 как соотношение массы тела или в пределах двух соотношений, с более высокими показателями для тех, кто страдает ожирением. В идеале ведущие исследователи витамина D уже написали бы соответствующую статью в журнале. Рекомендации, соответствующие этому подходу, можно найти в статье 2022 года по питательным веществам заслуженного профессора медицины Сунила Вималавансы (Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне и Медицинской школы Роберта Вуда Джонсона, Нью-Джерси): « Быстрое увеличение уровня 25(OH)D в сыворотке повышает уровень Иммунная система против инфекций – сепсиса и COVID-19 ».
Эти рекомендации включают следующие диапазоны соотношений:
- Нормальный и избыточный вес: от 60 до 90 МЕ на килограмм массы тела в день. Таким образом, 0,125 мг (5000 МЕ) в день или капсула по 50 000 МЕ каждые 10 дней подходит для людей весом от 56 до 83 кг (от 122 до 183 фунтов).
- Ожирение I и II (ИМТ от 30 до 39): от 90 до 130 МЕ на кг массы тела в день.
- Ожирение III степени (ИМТ 40 и более) – состояние, требующее медицинской помощи: от 140 до 180 МЕ на кг массы тела в сутки.
Соотношения массы тела для людей с недостаточным, нормальным и избыточным весом, а также более высокие показатели для людей, страдающих ожирением, можно получить из Afshar et al. 2020, которые обнаружили, что прием от 70 до 100 МЕ витамина D3 в день на кг веса более чем 500 нейроофтальмологическими пациентами с 2010 года приводил к долгосрочному уровню 25-гидроксивитамина D от 40 до 90 нг/мл. В целом люди, находящиеся в нижней части этого диапазона, страдали бы ожирением.
Эквару и др. В 2014 году были проанализированы долгосрочные уровни 25-гидроксивитамина D в соответствии с ежедневным количеством добавок для четырех самоописанных морфологий тела: недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес и ожирение. Из этого можно сделать вывод, что для достижения 50 нг/мл 25-гидроксивитамина D людям, страдающим ожирением, необходимо примерно на 43% больше витамина D в день в пересчете на массу тела, чем тем, кто не страдает ожирением.
Профессор Вималаванса адаптировал этот вывод к только что упомянутым диапазонам соотношений, которые мы суммируем в упрощенной форме в следующей таблице:
Он также рекомендовал 70 МЕ витамина D3 на кг массы тела в день для детей в возрасте 18 лет и младше (без поправки на ожирение) и более низкие дозы для взрослых с недостаточным весом.
Исследования показывают, что два механизма приводят к тому, что люди, страдающие ожирением, достигают более низких уровней 25-гидроксивитамина D, чем люди без ожирения, при любом соотношении дополнительного потребления витамина D3 и массы тела: снижение гидроксилирования витамина D3 в печени и повышенное всасывание 25-гидроксивитамина D3. гидроксивитамин D в избытке жировой ткани. Эти механизмы специфичны для ожирения. Нам неизвестны какие-либо механические или наблюдательные доказательства более низких показателей у людей с недостаточным весом.
Следуя рекомендациям, основанным на соотношении массы тела, таким как рекомендации профессора Вималавансы, люди любого возраста, веса и морфологии тела достигнут по меньшей мере 50 нг/мл циркулирующего 25-гидроксивитамина D в течение нескольких месяцев, причем уровни редко превышают 100 нг/мл. мл, без необходимости проведения анализов крови или медицинского наблюдения.
Быстрое повышение уровня 25-гидроксивитамина D в неотложных клинических случаях.Хотя 5000 МЕ могут показаться значительным количеством витамина D3, эта крохотная 1/8000 грамма мало что дает в течение одного дня для повышения среднего уровня 25-гидроксивитамина D без добавок, который обычно колеблется от 5 до 25 нг/мл. Распространенным методом быстрого повышения уровня 25-гидроксивитамина D является пероральный болюсный (или «нагрузочный») прием витамина D3. Согласно рекомендациям Европейского общества клинического питания и метаболизма (ESPEN) по лечебному питанию в отделениях интенсивной терапии , однократная высокая доза 500 000 МЕ (12,5 мг) витамина D3 кажется безопасной для пациентов с дефицитом в течение первой недели лечения. Однако у пациентов в критическом состоянии потенциальные ограничения всасывания и функции печени, а также около четырех дней, необходимые для гидроксилирования витамина D3 в 25-гидроксивитамин D, неприемлемо задерживают столь необходимое улучшение иммунной функции.
Более эффективный подход, рекомендованный профессором Вималавансой, включает однократный пероральный прием кальцифедиола (25-гидроксивитамина D) в размере 0,014 мг на килограмм массы тела . Для взрослого человека со средним весом это примерно 1 миллиграмм. Кальцифедиол легче всасывается, чем витамин D3, и напрямую попадает в кровоток, безопасно поднимая уровень выше 50 нг/мл всего за 4 часа. Этот повышенный уровень снижается в течение нескольких дней или недель, поэтому для его поддержания необходимы дальнейшие добавки кальцифедиола, регулярного или болюсного приема витамина D3. Доза кальцифедиола в 1 мг примерно эквивалентна скромным 160 000 МЕ (4 мг) витамина D3. Если нет оснований подозревать, что у пациента имеется избыток 25-гидроксивитамина D, в анализе крови нет необходимости, поскольку этот прием не приводит к токсичности.
Правильным решением многочисленных острых и хронических проблем со здоровьем является поощрение и поддержка – но не принуждение – всех к добавлению витамина D3 в достаточных количествах для достижения по крайней мере 50 нг/мл 25-гидроксивитамина D. Для тех, кто этого не сделал, и у которых диагностирован COVID-19, сепсис или любое другое потенциально смертельное заболевание, вышеуказанный протокол кальцифедиола на сегодняшний день является наиболее важным медицинским вмешательством, в котором они срочно нуждаются , помимо дыхания и поддержки артериального давления. Кальцифедиол доступен в некоторых европейских странах в виде недорогих рецептурных капсул гидроферола или неодидро по 0,266 мг . Флаконы с 60 маленькими таблетками д.велопа по 0,01 мг доступны в США без рецепта по цене 20 долларов США.
На графиках ниже показано типичное месячное повышение уровня 25-гидроксивитамина D с 4-часовым увеличением после приема дозы 0,532 мг кальцифедиола у здоровых субъектов:
Эти графики взяты из McCullough et al. 2019 г. и патент 2016 г. на капсулы, использованные в рандомизированном контролируемом исследовании, сообщается в Castillo et al. 2020, о котором мы поговорим ниже. Кастильо и др. Исследователи знали, что пероральный кальцифедиол повысит уровень 25-гидроксивитамина D быстрее, чем болюсный прием витамина D3, но, возможно, не знали об этом патенте или о 4-часовом времени повышения. Позже они обнаружили редко цитируемую статью 1974 года TCB Stamp (позже сэра Тревора) под названием « Кишечная абсорбция 25-гидроксихолекальциферола », в которой показано быстрое увеличение в ответ на однократную пероральную дозу кальцифедиола в дозе 0,01 мг/кг массы тела.
Понимание многими врачами лечения острых заболеваний витамином D ограничено:
- Не зная, что для правильного функционирования иммунной системы требуется 50 нг/мл 25-гидроксивитамина D.
- Не зная, что даже болюсные дозы перорального витамина D3 занимают несколько дней, чтобы повысить уровень 25-гидроксивитамина D.
- Отсутствие знаний о том, как пероральный кальцифедиол достигает этого за 4 часа.
- Более фундаментальное заблуждение заключается в том, что пероральный прием витамина D3 повышает уровень 1,25-гидроксивитамина D, но это не так, поскольку эти уровни каким-то образом «укрепляют иммунную систему».
Исследования и более широкое понимание важности поддержания уровня циркулирующего 25-гидроксивитамина D на уровне 50 нг/мл продвигались медленнее, чем если бы все участники – особенно иммунологи и врачи – уделяли необходимое внимание этой области.
Людей с инженерным образованием, привыкших к быстрым темпам прогресса в таких областях, как полупроводники и микропроцессоры, может удивить медленный прогресс в этой области. Они также могут заметить очевидное отсутствие интереса, проявляемого многими врачами к исследованиям, которые противоречат общепринятому мнению их коллег.
В мире, где все врачи и большинство людей признают необходимость правильного приема добавок витамина D3 для здоровья иммунной системы, распространение вируса SARS-CoV-2, вероятно, можно было бы предотвратить. Кроме того, случаи гриппа и сепсиса станут редкими, а общее состояние здоровья значительно улучшится.
Витамин D3 и кальцифедиол в качестве раннего лечения COVID-19, сепсиса и т. д.Малоизвестно, что этот протокол с кальцифедиолом обычно приводит к быстрому улучшению в большинстве случаев COVID-19, сепсиса и других острых заболеваний, когда слабые врожденные и адаптивные реакции – и резко нарушенные воспалительные реакции – причиняют вред и убивают многих людей.
Врачи и иммунологи должны быть заинтересованы в обеспечении иммунной системе и остальному организму условий, необходимых для правильного функционирования. Однако по разным тревожным причинам большинство из них этого не делает. Два ведущих учебника по иммунологии, 9-е издание Джейнвей и 10-е издание Аббаса , общим объемом 1500 страниц, не упоминают витамин D в своих указателях.
Витамин D – в виде болюса витамина D3 или, еще лучше, кальцифедиола в дозе 0,014 мг/кг массы тела – следует признать наиболее эффективным средством раннего лечения COVID-19. Однако на постоянно обновляемом сайте метаанализа c19early.org витамин D оценивается как менее эффективный среди широко изученных ранних методов лечения, чем ивермектин, бесполезные моноклональные антитела, кверцетин, повидон-йод, мелатонин, флувоксамин, и упражнения.
Это заставляет многих врачей рассматривать витамин D как еще один метод лечения в их обширном наборе инструментов. Не имея вышеупомянутого понимания, они назначают одно или несколько лекарств без решительного лечения кальцифедиолом, которое позволило бы большинству иммунных систем их пациентов функционировать должным образом в течение нескольких часов – вероятно, впервые в их жизни.
Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) по лечению COVID-19 витамином D сильно различаются с точки зрения тяжести заболевания на момент приема, критериев успеха и протоколов лечения. Многие использовали неэффективные количества витамина D3 в первые пять дней. Все те, кто использовал 7,5 мг (300 000 МЕ) или более витамина D3, показали хорошие результаты, как и некоторые из тех, кто использовал меньше – но, как правило, это были небольшие исследования, и поэтому они имели относительно небольшое значение.
Наиболее значимым из этих РКИ является Castillo et al. , опубликованный в августе 2020 года. Если бы те, кто отвечает за реагирование на пандемию, полностью учли это исследование и сосредоточились исключительно на подавлении передачи и тяжести COVID-19, а не на предполагаемой важности вакцин, они бы организовали глобальная кампания по производству и распространению витамина D3, а также кальцифедиола для раннего лечения к концу того же года. Такой подход, особенно при условии раннего лечения с использованием цинка и недорогих лекарств, положил бы конец пандемии без ограничений, вакцин или масок и с лишь незначительной частью нынешнего ужасного числа погибших.
Исследователи работали с 76 пациентами с COVID-19, госпитализированными в Кордове, Испания, все из которых получали гидроксихлорохин и антибиотик азитромицин. 50 пациентов в основной группе получали однократную пероральную дозу 0,532 мг кальцифедиола при поступлении, а затем дозы по 0,266 мг на 3, 7, 14, 21 дни и т. д.
Положительные результаты были частично обусловлены несовершенной рандомизацией, в результате чего в контрольной группе оказалось значительно больше пациентов с сопутствующими заболеваниями. Однако два компьютерных биолога Массачусетского технологического института проанализировали результаты в препринте и пришли к выводу, что снижение количества госпитализаций в отделения интенсивной терапии было связано с применением кальцифедиола, что требует немедленных, хорошо спланированных клинических испытаний для дальнейшей оценки эффективности этого лечения.
Результаты, даже несмотря на эти оговорки, были впечатляющими: количество госпитализаций в отделения интенсивной терапии снизилось с 50% до 2%, а смертность с 8% до нуля. Начальная доза кальцифедиола 0,532 мг составляла примерно половину рекомендованной в вышеупомянутом протоколе 0,014 мг/кг массы тела, что составляло бы 1 мг для пациента массой 70 кг.
В конце 2020 года, когда мир был в панике из-за COVID-19, когда ужесточались карантинные меры и готовились к внедрению плохо протестированные квазивакцины мРНК и аденовирусного вектора, это важное исследование должно было обсуждаться и отмечаться. Однако до сих пор о нем мало кто слышал. (Более поздние исследования той же группы с кальцифедиолом дали менее впечатляющие результаты, но к тому времени кальцифедиол уже широко использовался среди населения в целом, протокол лечения был более сложным, соблюдение режима лечения не могло быть обеспечено, и в этих более поздних исследованиях не было надлежащей контрольной группы.)
В заключение отметим, что потенциал протокола кальцифедиола в лечении COVID-19, сепсиса и других острых заболеваний недооценен из-за ограниченных знаний и понимания среди медицинских работников. Повышение осведомленности и признание роли витамина D в лечении, а также быстрого воздействия кальцифедиола на иммунную систему пациентов изменят ситуацию в здравоохранении перед лицом пандемий и других критических заболеваний. Крайне важно повышать осведомленность о важности витамина D3 и протокола кальцифедиола как в медицинском образовании, так и в клинической практике.
Сепсис, воспаление и отсутствие гельминтовЭто смертельное непонимание трех соединений витамина D и их роли в иммунной системе, которое не позволило органам здравоохранения остановить пандемию COVID-19, напоминает аналогичные модели плохого понимания других заболеваний. Коррупция со стороны транснациональных фармацевтических компаний играет значительную роль в сокрытии знаний о важности соединений витамина D, помимо их функции в кальций-фосфатно-костном метаболизме. Ведущий исследователь витамина D Билл Грант сообщил об этом в своей статье 2018 года: « Большие фармацевтические компании отложили принятие витамина D из-за «Пособия по дезинформации ». Однако это не может быть полным объяснением, поскольку та же самая картина существует в Китае, который находится за пределами прямой досягаемости западных транснациональных корпораций.
Сепсис – это ужасное состояние, при котором неконтролируемая вирусная, бактериальная или грибковая инфекция вызывает крайнюю, саморазрушительную воспалительную реакцию, повреждающую органы и часто заканчивающуюся летальным исходом. Быстрая диагностика имеет решающее значение, но является сложной задачей, поскольку у пациентов может наблюдаться широкий спектр неспецифических симптомов, и их состояние может быстро ухудшаться.
Google Scholar находит 54 000 статей о сепсисе и витамине D, многие из которых указывают на то, что у пациентов с сепсисом уровень 25-гидроксивитамина D, как правило, даже ниже, чем у населения в целом. Хотя инфекция и воспаление могут снизить этот уровень, низкий уровень до заражения значительно увеличивает риск. Однако единственный витамин, упомянутый на странице Википедии о сепсисе, — это витамин С.
Учитывая эти знания, становится ясно, что уровень 25-гидроксивитамина D 50 нг/мл значительно снизит риск распространенных инфекций, вызывающих сепсис, а также уменьшит вероятность чрезмерной воспалительной реакции.
В иммунологии термин «воспаление» имеет широкое значение. Он включает в себя рекрутирование иммунных клеток в места заражения и определенные цитотоксические (неизбирательные, разрушающие клетки) реакции, например реакции эозинофилов – террористов-смертников иммунной системы. Эти цитотоксические реакции развивались в первую очередь для борьбы с многоклеточными паразитами, такими как гельминты (кишечные черви), поскольку антитела и макрофаги, которые эффективно действуют против раковых клеток, бактерий, грибов и вирусов, мало влияют на патогены, состоящие из миллиардов клеток.
Менее известная, но хорошо установленная и лишь частично исследованная причина чрезмерного, разрушающего клетки воспаления, заключается в отсутствии гельминтов у людей – а также у наших домашних и сельскохозяйственных животных – в прошлом веке или около того. Гельминты уже давно выработали соединения, которые подавляют воспалительные реакции своих хозяев. Наши предки, похоже, были повсеместно заражены одним или несколькими видами гельминтов, и мы унаследовали их эволюционную адаптацию к этому: слишком сильную воспалительную реакцию, которая, вероятно, будет сбалансирована, если ее подавлять глистными соединениями.
Теперь, когда мы все прошли дегельминтизацию, мы склонны к чрезмерному воспалению. Некоторые из нас из-за генетической изменчивости имеют особенно сильные реакции, которые вызывают многочисленные аутоиммунные воспалительные заболевания, такие как рассеянный склероз, ревматоидный артрит, псориаз, астма, кластерные головные боли и мигрень. Пожалуйста, посетите сайты витаминdstopscovid.info/06 -adv/ и helminthictherapywiki.org , где можно найти ссылки и обсуждение терапии гельминтами, при которой эти заболевания можно подавить путем преднамеренного заражения гельминтами. На первой странице также обсуждаются протоколы Цицерона Коимбры и других с высоким содержанием 25-гидроксивитамина D, которые также могут подавлять эти состояния, при медицинском мониторинге для предотвращения чрезмерного уровня кальция и потери костной массы.
Успех обоих этих режимов лечения указывает на то, что отсутствие гельминтов является фундаментальной проблемой, лежащей в основе острых и хронических воспалительных заболеваний, при этом низкие уровни 25-гидроксивитамина D значительно усугубляют чрезмерно сильную воспалительную реакцию. Области исследования витамина D и гельминтов подобны кораблям, проходящим в ночи, не подозревая друг о друге. Клиницисты протокола Коимбры объясняют свой успех умозрительно, используя термин «резистентность к витамину D», не имея в виду гельминтов. Исследователи гельминтозов не упоминают витамин D.
Глистные модулирующие соединения, такие как тафцин-фосфорилхолин, были обнаружены, синтезированы и в настоящее время исследуются. Однако ни один из них пока не доступен для терапевтического использования. Легко представить, что эти соединения разумно используются вместе с правильным потреблением витамина D3, бора , магния, цинка и жирных кислот омега-3, а также избеганием чрезмерного потребления жирных кислот омега-6 для успешного подавления многих воспалительных заболеваний, в том числе которые способствуют ожирению, депрессии и нейродегенерации.