Модераторы: Бегущая вода, МИА, Медовая Пчёлка, Кряхтуля, Елизавета Юрьевна, Алёна ( Aqua pura ), stata, Людмила.
Елизавета Юрьевна писал(а):но мне кажется в овощном состоянии они не особо страдают, т к теряется личность, и рефлексия полностью отсутствует уже, хотя эмоциональная лабильность может присутствовать.
Дорогие избяне, избянки и избята, я хочу рассказать вам о такой вроде бы забавной вещи, как синдром Плюшкина, или по научному патологическое накопительство ( hoarding disorder).
О себе- социальный работник, уполномоченный по правам недееспособных ( перевод кривой, может быть, коллеги поправят-
עו''ס לפי חוק הגנה על חוסים ) Все, что я пишу, основано на практике, а также на специальной литературе, которая будет предоставлена по запросу.
Все вы, наверное, слышали о людях, которые собирают у себя в квартире или в доме всякий хлам и ничего не выбрасывают? Или о таких, которые держат в небольшой квартире десятки кошек? Это выглядит немного смешно, но на самом деле речь идет об одном из самых сложных психических расстройств. По определению, патологическое накопительство описывается как неконтролируемый сбор различных предметов, без учёта их реальной ценности и невозможность расстаться с ними. Такое поведение приводит к сокращению жизненного пространства практически до нуля, ухудшению качества жизни, пренебрежению к себе (הזנחה עצמית ). Это расстройство получило определение только в 2013 году, в DSM-V. (Diagnostic and statistical manual of mental disorders- диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам- принятая в США номенклатура психических расстройств). Согласно DSM-V, патологическое накопительство встречается с частотой 2-6% от популяции, во всех социально- экономических стратах. Как правило, первые симптомы проявляются после 30 лет и доходят до крайних форм в старости. Такие люди собирают старые газеты, одежду, пакеты, банки, остатки пищи и даже животных. По мере того, как количество предметов увеличивается, для их хранения нужно все больше места. 50 % собирателей не имеют доступа к раковине и холодильнику и 10% - к унитазу. В крайних формах расстройства весь дом занят вещами (чаще всего- мусором), которые наполняют комнаты до потолка, (остаётся маленькое пространство у входной двери, где человек спит, как правило, на полу) в квартиру нет доступа воздуха, нет электричества, канализации, воды. Невозможно пользоваться кухней, ванной и туалетом, естественные надобности справляются прямо под ногами. Дом освещается и отапливается свечами или газовыми горелками, в нем заводится всякая живность, включая крыс.
Как может быть, чтобы человек своими руками загнал себя в такие условия, спросите вы? Наверное, он совершенно потерял связь с реальностью и полностью невменяем? А вот и нет. В большинстве своем, накопители, что называется, в своем уме, могут адекватно выразить свои мысли и желания, осознают свое состояние и не видят никакой проблемы в своем поведении. Почему же они так странно себя ведут? Попробуем понять.
Все мы храним дома вещи, которыми не пользуемся. Это могут быть коллекции чего -либо, сувениры, напоминающие о дорогих нам людях или местах, вещи, которые мы рассчитываем использовать в будущем, и просто вещи, которые жалко ("рука не поднимается") выбросить. Теперь доведите эти ощущения до предела, и вы получите то, что чувствует человек с синдромом патологического накопительства. Сначала он объясняет свое поведение тем, что ему самому или кому-то другому эти вещи пригодятся. Потом он не соглашается ничего выбрасывать прежде, чем разберёт вещи и примет решение, нужны они или нет. Разумеется, он никогда ничего не разбирает и, следовательно, не выбрасывает. Он решительно против транжирства и сам не готов быть транжирой. Все эти вещи символизируют элементы его внутреннего мира, он испытывает к ним сильные чувства и выбросить их для него- все равно, что выбросить часть себя. Иногда такие люди говорят, что какая либо вещь валялась в мусоре, а они ее "спасли". Разве можно после этого снова её выбросить?
Кстати, часто предполагается, что этому синдрому подвержены те, кто вырос в бедности, и поэтому привык ничего не выбрасывать. Это не так, статистически нет связи между материальным уровнем в детстве и юности и синдромом патологического накопительства во взрослом возрасте. Ещё одно контр интуитивное предположение- что здоровье человека, живущего в таких условиях, наверняка находится в ужасном состоянии. Как ни странно, только около 6% патологических накопителей находятся в непосредственной опасности с медицинской точки зрения.
Какую же профессиональную помощь можно оказать патологическим собирателям? Если вы думаете, что можно привести несколько крепких ребят и грузовик, вывезти на свалку весь мусор, отремонтировать квартиру, снова подключить электричество, воду, газ или просто устроить накопителя в дом престарелых или другое соответствующее место и жизнь наладится, то это, к сожалению, совсем не так. Прежде всего, сам накопитель, как правило, на это не согласен и нет законных оснований действовать против его воли ( везде, где я говорю о законах и практике, я имею в виду Израиль). В конце концов, каждый имеет право жить так, как ему хочется. Конечно, тут есть острое противоречие с интересами соседей, которые страдают от запаха, вредителей и т.п. Но соседи, как правило, обращаются к местным властям, а те передают дело в социальные службы. Такие случаи считаются одними из самых сложных в практике социальных работников. Наш этический код предписывает действовать совместно с клиентом и относиться с уважением к его образу жизни, культуре, вере и т.п. Не говоря уж об основном законе о свободе и достоинстве (כבוד האדם וחרותו). Как я уже писала, большинство патологических накопителей вменяемы и могут принимать решения относительно себя, а также не находятся в непосредственной опасности. Следовательно, нет причин, по которым суд может разрешить такое грубое вмешательство и нарушение прав человека, как взлом квартиры, вывоз принадлежащего ему имущества, насильственное помещение куда либо и т.п. Я знаю случаи, когда человека всё же помещали из совершенно ужасных условий в больницу или дом престарелых, где объективно был прекрасный уход, а он умирал в течение нескольких дней или недель, будучи разлучен со своими вещами, которые для всех выглядели мусором.
На данный момент я знаю 1 (один) случай успешной помощи в случае патологического собирательства.
Вернуться в Общие вопросы здоровья
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 10