Елизавета Юрьевна писал(а):Вит А в больших дозах при кори -это по сути аллопатия, т к он обладает токсическим эффектом.
Корь вызывает очень большой расход витамина А.
Ну и предлагаются разумные возрастные дозы, можно их рассчитать на возраст или вес. Маловероятно, что они вызовут токсический эффект.
Если есть уверенность, что взрослый или ребенок не имеют дефицита витамина А, то можно просто принять небольшую дозу, чтобы скомпенсировать повышенный расход при кори.
Пункт 27 по первой ссылке:
"Заново витамин А открыли лишь спустя 50 лет, когда оказалось, что дети в Индонезии даже с небольшим недостатком витамина А умирают в 4 раза чаще, а некоторые возрастные группы в 8-12 раз чаще. Также оказалось, что добавление витамина А снизило смертность на 34%. В отчете ВОЗ 1968 года заявляется, что нет ничего другого, что ассоциируется с инфекционными заболеваниями больше, чем недостаток витамина А.
Корь снижает уровень витамина А даже у нормально питающихся детей. Их уровень витамина становится даже ниже, чем у недоедающих незараженных детей."
Какие дозы могут быть токсичными, можно прочитать тут:
https://www.sciencedirect.com/topics/me ... toxicationВ английской Википедии
https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_A#Retinol_safety написано, что
"Хроническая токсичность может возникнуть при длительном употреблении витамина А в дозах 25 000–33 000 МЕ/сутки в течение нескольких месяцев."
"Во время беременности, особенно в течение первого триместра, потребление ретинола в количествах, превышающих 4500 мкг (=15 000 МЕ) в день, увеличивало риск врожденных дефектов, но не ниже этого количества, таким образом устанавливая «уровень отсутствия наблюдаемых побочных эффектов» (NOAEL). Учитывая качество данных клинических испытаний, NOAEL был разделен на коэффициент неопределенности 1,5, чтобы установить UL для женщин репродуктивного возраста на уровне 3000 мкг (=10 000 МЕ) в день.
У всех других взрослых аномалии печени были обнаружены при потреблении выше 14 000 мкг (=46 700 МЕ) в день. Учитывая низкое качество клинических данных, был использован коэффициент неопределенности 5, и с округлением UL была установлена на уровне 3000 мкг (=10 000 МЕ) в день.
У младенцев в нескольких тематических исследованиях сообщалось о побочных эффектах, которые включают выбухание родничков, повышение внутричерепного давления, потерю аппетита, повышенную раздражительность и шелушение кожи после длительного приема внутрь порядка 6000 и более мкг (=20 000 МЕ) в день. Учитывая небольшую базу данных, фактор неопределенности 10, разделенный на «уровень наименьшего наблюдаемого неблагоприятного воздействия» (LOAEL), привел к UL в 600 мкг (=2 000 МЕ) в день.
При кори рекомендуется разовая доза в 100 000 МЕ (до 200 000 МЕ). Для младенцев, разумеется, меньше.
Принять надо всего один-два раза.
Маловероятно, что такая доза повредит взрослому.
Врачебные рекомендации:
https://www.tiensmed.ru/news/answers/ka ... detei.html Витамин А дают детям всего два раза в первые дни заболевания в различных дозировках в зависимости от возраста:
Дети младше полугода – принимают по 50 000 ЕД;
Дети 6 – 11 месяцев – принимают по 100 000 ЕД;
Дети старше года – принимают по 200 000 ЕД.
Такие же рекомендации у ВОЗ тут:
http://www.who.int/wer/2009/wer8435.pdfThe beneficial impact of 2 doses of vitamin A during treatment of measles is well established.
WHO’s current policy advocates administering vitamin A to all acute cases. A high dose of vitamin A is given immediately on diagnosis and repeated the next day. The recommended age-specific daily doses are 50 000 IU for infants aged <6 months, 100 000 IU for infants aged 6–11 months, and 200 000 IU for children aged ≥12 months. If the child has clinical signs of vitamin A deficiency (such as Bitot’s spots), a third dose should be given 4–6 weeks later. Even in countries where measles is not usually severe, vitamin A should be given to all cases of severe measles.
Благотворное влияние 2 доз витамина А во время лечения кори хорошо установлено.
В настоящее время ВОЗ выступает за применение витамина А во всех острых случаях. Высокую дозу витамина А дают сразу после постановки диагноза и повторяют на следующий день. Рекомендуемые возрастные суточные дозы составляют 50 000 МЕ для детей в возрасте <6 месяцев, 100 000 МЕ для детей в возрасте 6-11 месяцев и 200 000 МЕ для детей в возрасте ≥12 месяцев. Если у ребенка есть клинические признаки дефицита витамина А (например, пятна Битота), третью дозу следует дать через 4-6 недель. Даже в тех странах, где корь обычно не является тяжелой, витамин А следует давать во всех случаях тяжелой кори.
Добавлено: Ср 19 апр 2023, 15:53