https://www.worldometers.info/coronavirus/
*https://ncov2019.live/
*https://ourworldindata.org/coronavirus/
*https://91-divoc.com/pages/covid-visualization/
*https://epiforecasts.io/covid/posts/global/
Центр Джона Хопкинса:
*https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
Прогноз развития эпидемии по разным странам: https://covid19.healthdata.org/projections
По России:
*https://ru.wikipedia.org/wiki/Хронология_распространения_COVID-19_в_России
https://coronavirus-monitor.ru/coronavirus-v-moskve/
==============================================================================================
Смертность от коронавируса в зависимости от возраста, пола, расы, имеющихся заболеваний:
Штат Вашингтон
3 июля
Случаев / умерли (% от случаев, % от госп) / госпитализированы (% от случаев)
Всего . 34778 / 1352 (3.89%, 30.29%) / 4463 (12.83%)
White . . .8866 / 901 (10.16%, 56.24%) / 1602 (18.07%)
Asian . . . 1450 / 112 (7.72%, 44.98%) / 249 (17.17%)
Hispanic 11105 / 163 (1.47%, 17.47%) / 933 (8.40%)
Black . . . 1403 / 44 (3.14%, 23.78%) / 185 (13.19%)
NHPI . . . . 778 / 12 (1.54%, 12.24%) / 98 (12.60%) Native Hawaiian or Other Pacific Islander
AIAN . . . . 438 / 23 (5.25%, 37.10%) / 62 (14.16%) American Indian or Alaska Native
Multiracial 504 / 16 (3.17%, 34.78%) / 46 (9.13%)
Other . . . 568 / 29 (5.11%, 45.31%) / 64 (11.27%)
Unknown 9666 / 52 (0.54%, 4.25%) / 1224 (12.66%)
King County, WA, USA
3 июля
Тестов всего / положительных (% от тестов) / смертей (% от положит., % от госпитализ.) / госпитализированы (% от положит.)
Всего . . - 179644 / 10719 (5.97%) / 590 (5.50%, 36.65%) / 1610 (15.02%)
Женщины - 95168 / 5295 (5.56%) / 283 (5.34%, 38.19%) / 741 (13.99%)
Мужчины - 76265 / 5043 (6.61%) / 307 (6.09%, 35.82%) / 857 (16.99%)
0-9 лет . .- 4768 / 227 (4.76%) / 0 / 4 (1.76%)
10-19 лет - 7458 / 544 (7.29%) / 0 / 11 (2.02%)
20-29 лет - 31941 / 1904 (5.96%) / 3 (0.16%, 6.00%) / 50 (2.63%)
30-39 лет - 36559 / 1808 (4.95%) / 2 (0.11%, 1.90%) / 105 (5.81%)
40-49 лет - 26339 / 1616 (6.14%) / 13 (0.80%, 7.39%) / 176 (10.89%)
50-59 лет - 26159 / 1663 (6.36%) / 37 (2.22%, 16.44%) / 225 (13.53%)
60-69 лет - 22841 / 1283 (5.62%) / 79 (6.16%, 23.72%) / 333 (25.95%)
70-79 лет - 14062 / 749 (5.33%) / 143 (19.09%, 47.51%) / 301 (40.19%)
80+ . . лет - 9228 / 921 (9.98%) / 313 (33.98%, 77.48%) / 404 (43.87%)
White . 41155 / 3281 (7.97%) / 410 (12.50%, 53.52%) / 766 (23.35%)
Asian . . 6712 / 969 (14.44%) / 80 (8.26%, 45.71%) / 175 (18.06%)
Hispanic 5038 / 2236 (44.38%) / 50 (2.24%, 17.67%) / 283 (12.66%)
Black . . 5716 / 961 (16.81%) / 34 (3.54%, 27.42%) / 124 (12.90%)
NHPI . . . 652 / 222 (34.05%) / 4 (1.80%, 11.11%) / 36 (16.22%) (Native Hawaiian and Pacific Islander)
AIAN . . . 1401 / 52 (3.71%) / 1 (1.92%, 8.33%) / 12 (23.08%) (American Indian and Alaska Native)
Other . . 5685 / 451 (7.93%) / 10 (2.22%, 21.28%) / 47 (10.42%)
7 ноября
Тестир.людей / положительных (% от тестов) / смертей (% от положит., % от госпитализ.) / госпитализированы (% от положит.)
Всего . . . - 567658 / 30415 (5.36%) / 811 (2.67%, 30.78%) / 2635 (8.66%)
Женщины - 295157 / 14788 (5.01%) / 391 (2.64%, 31.69%) / 1234 (8.34%)
Мужчины .- 252946 / 14886 (5.89%) / 420 (2.82%, 30.30%) / 1386 (9.31%)
0-9 лет . .- 23634 / 1356 (5.74%) / 0 / 13 (0.96%)
10-19 лет - 39326 / 2980 (7.58%) / 1 (0.03%, 4.55%) / 22 (0.74%)
20-29 лет - 117158 / 6591 (5.63%) / 4 (0.06%, 3.54%) / 113 (1.71%)
30-39 лет - 118953 / 5707 (4.80%) / 6 (0.11%, 2.87%) / 209 (3.66%)
40-49 лет - 78435 / 4397 (5.61%) / 13 (0.30%, 4.45%) / 292 (6.64%)
50-59 лет - 75327 / 3958 (5.25%) / 50 (1.26%, 12.02%)/ 416 (10.51%)
60-69 лет - 59987 / 2730 (4.55%) / 117 (4.29%, 21.75%) / 538 (19.71%)
70-79 лет - 34091 / 1350 (3.96%) / 185 (13.70%, 40,57%) / 456 (33.78%)
80+ . лет - 19180 / 1337 (6.97%) / 435 (32.54%, 75.78%) / 574 (42.93%)
White . 163272 / 8913 (5.46%) / 538 (6.04%, 47.36%) / 1136 (12.75%)
Asian . . 36564 / 2344 (6.41%) / 103 (4.39%, 38.15%) / 270 (11.52%)
Hispanic 20969 / 6040 (28.80%) / 74 (1.23%, 15.98%) / 463 (7.67%)
Black . . 17787 / 2862 (16.09%) / 46 (1.61%, 19.91%) / 231 (8.07%)
NHPI . . . 2865 / 528 (18.43%) / 12 (2.27%, 14.81%) / 81 (15.34%) (Native Hawaiian and Pacific Islander)
AIAN . . . 3076 / 136 (4.42%) / 5 (3.68%, 21.74%) / 23 (16.91%) (American Indian and Alaska Native)
Other . . 92721 / 1274 (1.37%) / 17 (1.33%, 17.89%) / 95 (7.46%)
Южная Корея:
По состоянию на 00:00 28 июня:
Всего 12715, из них умерли 282 (2.22%)
Мужчин 5450, из них умерли 151 (2.77%)
Женщин 7265, из них умерли 131 (1.80%)
0-9 лет - 187, умерших 0 (мужчины 106/0, женщины 81/0)
10-19 лет - 703, умерших 0 (мужчины 400/0, женщины 303/0)
20-29 лет - 3343, умерших 0 (мужчины 1597/0, женщины 1746/0)
30-39 лет - 1485, умерших 2 (0.13%) (муж. 737/1 - 0.14%, жен. 748/1 - 0.13%)
40-49 лет - 1667, умерших 3 (0.18%) (муж. 600/3 - 0.50%, жен. 1067/0)
50-59 лет - 2275, умерших 15 (0.66%) (муж. 783/10 - 1.28%, жен. 1492/5 - 0.34%)
60-69 лет - 1653, умерших 41 (2.48%) (муж. 683/30 - 4.39%, жен. 970/11 - 1.13%)
70-79 лет - 846, умерших 82 (9.69%) (муж. 366/49 - 13.39%, жен. 480/33 - 6.88%)
80+ .. лет - 556, умерших 139 (25.00%) (муж.178/58 - 32.58%, жен. 378/81 - 21.43%)
На 00:00 4 июля из 12094 закрытых случаев 11811 (97.66%) выздоровели, 283 (2.34%) умерли.
Повторных положительных (после выписки) - 454 по состоянию на 00:00 16 мая.
0-9 лет - 14
10-19 лет - 54
20-29 лет - 99
30-39 лет - 54
40-49 лет - 59
50-59 лет - 74
60-69 лет - 42
70-79 лет - 26
80+ . лет - 32
Случаи COVID-19 длительной (43 дня и дольше) изоляции по состоянию на 0:00, 1 мая 2020 года
Всего / из них изолированы / выписаны из изоляции # всего выявлено на 1 мая (процент длительно изолированных)
Всего 1035 / 324 / 711 # 10774 (9.61%)
Мужчин 374 / 117 / 257 # 4356 (8.59%)
Женщин 661 / 207 / 454 # 6418 (10.30%)
0-9 лет - 7 / 5 / 2 # 140 (5.00%)
10-19 лет - 44 / 15 / 29 # 590 (7.46%)
20-29 лет - 243 / 64 / 179 # 2957 (8.22%)
30-39 лет - 80 / 22 / 58 # 1159 (6.90%)
40-49 лет - 118 / 28 / 90 # 1429 (8.26%)
50-59 лет - 183 / 48 / 135 # 1956 (9.36%)
60-69 лет - 156 / 38 / 118 # 1348 (11.57%)
70-79 лет - 110 / 47 / 63 # 709 (15.51%)
80+ .. лет - 94 / 57 / 37 # 486 (19.34%)
Тяжесть состояния
- Критическое - 47 / 30 / 17
Тяжелое - 28 / 10 / 18
Средней тяжести или бессимптомное - 960 / 284 / 676
По состоянию на 11 мая
Всего умерли 21640 (женщины 8964, мужчины 12667, неизв. 9)
Топ 10 патологий среди умерших по возрастным группам:
19375 из 21640 (89.53%) имели как минимум одну сопутствующую патологию, 2265 (10.47%) не имели патологий
Всего # гипертония/диабет/гиперлипидемия/деменция/коронар.артерий заб./почек заб./ХОЗЛ/мерцат.аритмия/ рак /инсульт
21640 # 11819 / 7784 / 4564 / 2734 / 2547 / 2303 / 1933 / 1639 / 1570 / 1428
0-9 лет . . . .4 # 1 / 0 / 0 / 0 / 0 / 0 / 0 / 0 / 0 / 0
10-19 лет . . 8 # 0 / 1 / 0 / 0 / 0 / 0 / 0 / 0 / 0 / 0
20-29 лет . 76 # 12 / 20 / 3 / 0 / 0 / 3 / 0 / 0 / 4 / 2
30-39 лет. 292 # 66 / 74 / 15 / 0 / 1 / 20 / 2 / 2 / 5 / 4
40-49 лет. 769 # 256 / 234 / 69 / 2 / 19 / 74 / 14 / 9 / 19 / 22
50-59 лет 2092 # 973 / 824 / 330 / 28 / 133 / 218 / 108 / 44 / 73 / 82
60-69 лет 4259 # 2409 / 1810 / 919 / 158 / 463 / 511 / 338 / 188 / 305 / 290
70-79 лет 5670 # 3417 / 2426 / 1414 / 575 / 774 / 649 / 597 / 424 / 467 / 461
80-89 лет 5579 # 3218 / 1802 / 1265 / 1104 / 839 / 605 / 592 / 628 / 501 / 419
90+ . лет 2882 # 1466 / 592 / 548 / 865 / 318 / 223 / 282 / 344 / 196 / 148
неизвестн. 9 # 1 / 1 / 1 / 2 / 0 / 0 / 0 / 0 / 0 / 0
Статистика смертности, предоставленная Китаем в середине февраля:
80+ лет - 21.9% (из лабораторно подтвержденных случаев), 14.8% (из всех случаев)
70-79 лет - 8.0% (из всех случаев)
60-69 лет - 3.6% (из всех случаев)
50-59 лет - 1.3% (из всех случаев)
40-49 лет - 0.4% (из всех случаев)
30-39 лет - 0.2% (из всех случаев)
20-29 лет - 0.2% (из всех случаев)
10-19 лет - 0.2% (из всех случаев)
0-9 лет - нет случаев смерти
Мужчины 4.7% (из лабораторно подтвержденных случаев), 2.8% (из всех случаев)
Женщины 2.8% (из лабораторно подтвержденных случаев), 1.7% (из всех случаев)
Предшествующие заболевания (из лабораторно подтвержденных и из всех случаев):
Сердечно-сосудистые заболевания 13.2%, 10.5%
Диабет 9.2%, 7.3%
Хронические респираторные заболевания 8.0%, 6.3%
Гипертония 8.4%, 6.0%
Рак 7.6%, 5.6%
нет заболеваний 0.9% (из всех случаев)
===============================================================================
===============================================================================
Как проверить кислород крови без приборов
Вслух досчитать до 30, не делая дополнительных вдохов.
Засекать при этом время, и посмотреть, сколько на это уйдет секунд.
Если не получается на одном вдохе досчитать до 10 или просто дольше 7 секунд, то сатурация меньше 95%.
================================================================================
Диагностика коронавирусной инфекции с помощью тестов.
Когда какие тесты следует использовать.
https://jamanetwork.com/journals/jama/f ... le/2765837
===============================================================================
https://www.nature.com/articles/s42256-020-0180-7
Предлагаемый алгоритм позволяет прогнозировать исход заболевания с точностью около 90% за 10 и более дней до неблагоприятного исхода.
Для этого требуется знание величин всего трёх рутинно определяемых лабораторных показателей:
1. Фермент лактат дегидрогеназы (LDH); выше или ниже 365 ед/л
2. C-реактивный белок, определённый высокочувствительным методом (hs-CRP); ниже или выше 41.2 мг/л
3. Процент лимфоцитов; выше или ниже 14.7%
И еще китайский калькулятор оценки риска критической формы COVID-19 при поступление в больницу. Базируется на анализе 72 потенциальных факторов риска у 1600 больных COVID-19. В калькулятор нужно вводит значения 10 параметров.
Его англо-китайская версия здесь: http://118.126.104.170/
*https://prof-afv.livejournal.com/17081.html
===============================================================================
COVID-19, КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ SARS-COV-2
*https://www.vshouz.ru/docs/Koronavirusnaya-infekciya-(VSHOUZ).pdf
Справочник (версия от 10 апреля 2020)
Много материалов по лечению Covid-19:
*http://relaxandoit.ru/air
Для врачей.
Резюме по Covid-19:
*http://adamson.ru/AIR/Resume_01.pdf
====================================================================================
Регистр международных клинических испытаний:
*https://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=covid-19&term=&cntry=&state=&city=&dist
*https://www.covid-trials.org/
Описание ресурса:
*https://www.thelancet.com/pdfs/journals/landig/PIIS2589-7500(20)30086-8.pdf
===============================================================================
Коронавирус и беременность
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009316
В период с 22 марта по 4 апреля 2020 года в общей сложности 215 беременных женщин родили новорожденных в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице им. Аллена и Колумбийском медицинском центре Ирвинга.
При поступлении все женщины прошли скрининг на наличие симптомов Covid-19.
Четыре женщины (1,9%) имели лихорадку или другие симптомы Covid-19 при поступлении, и все 4 женщины дали положительный результат на SARS-CoV-2 (Рисунок 1).
Из 211 женщин без симптомов, никто не был лихорадящим при поступлении.
Носоглоточные мазки были получены от 210 из 211 женщин (99,5%), у которых не было симптомов Covid-19;
из этих женщин 29 (13,7%) были положительными на SARS-CoV-2.
Таким образом, у 29 из 33 пациентов, которые имели положительный результат на SARS-CoV-2 при поступлении (87,9%), не было симптомов Covid-19 при поступлении.
Из 29 женщин, у которых были бессимптомные, но положительные результаты при SARS-CoV-2 при поступлении, лихорадка развилась у 3 (10%) перед послеродовой выпиской (средняя продолжительность пребывания, 2 дня).
Использование нами универсального теста на SARS-CoV-2 у всех беременных пациентов, представленных для родов, показало, что на этом этапе пандемии в Нью-Йорке большинство пациентов с положительным результатом на SARS-CoV-2 при родах были бессимптомными, и больше чем один из восьми бессимптомных пациентов, которые были госпитализированы в родильное отделение, были положительными по SARS-CoV-2. Хотя эта распространенность имеет ограниченную распространяемость в географических регионах с более низкими показателями инфицирования, она подчеркивает риск Covid-19 среди бессимптомных акушерских пациентов. Кроме того, истинная распространенность инфекции может быть занижена из-за ложноотрицательных результатов тестов на выявление SARS-CoV-2.3
===================================================================================
https://jamanetwork.com/journals/jama/f ... le/2765184
«Исследование проводилось в больницах Northwell Health, крупнейшей академической системы здравоохранения в Нью-Йорке, обслуживающей примерно 11 миллионов человек в Лонг-Айленде, округе Вестчестер и Нью-Йорке.
Все включенные в исследование пациенты, которые были достаточно больны, чтобы потребовалась госпитализация с подтвержденной тяжелой формой острого респираторного синдрома коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) с положительным результатом при проведении полимеразной цепной реакции в пробе носоглотки.
Пациенты были госпитализированы в любую из 12 больниц неотложной помощи Northwell Health в период с 1 марта 2020 года по 4 апреля 2020 года, включая эти даты.
Клинические результаты контролировались до 4 апреля 2020 года, окончательной даты наблюдения.»
Из неприятных результатов:
«Смертность для тех, кто получил искусственную вентиляцию легких, составила 88,1% (n = 282).
Смертность среди тех, кто получил искусственную вентиляцию легких в возрастных группах от 18 до 65 лет и старше 65 лет, составила 76,4% и 97,2% соответственно.
Смертность среди лиц в возрасте от 18 до 65 лет и старше 65 лет, не получавших искусственную вентиляцию легких, составила 19,8% и 26,6% соответственно.»
Про лекарства от гипертонии.
«Из этих 2411 пациентов 189 (7,8%) принимали ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (ACEi) дома, а 267 (11,1%) принимали блокатор рецепторов ангиотензина II (ARB) дома.
Из пациентов, принимающих ACEi дома, 91 (48,1%) продолжали принимать ACEi, находясь в больнице, а остальные прекратили прием этого вида лекарств во время посещения больницы. Из пациентов, принимающих АРБ дома, 136 (50,1%) продолжали принимать АРБ, находясь в больнице, а остальные прекратили принимать этот тип лекарств во время посещения больницы. Из пациентов, которым не был назначен ACEi или ARB в домашних условиях, 49 начали лечение ACEi и 58 начали лечение ARB во время их госпитализации.
Смертность среди пациентов с артериальной гипертензией, не принимавших ACEi или ARB, принимающих ACEi и принимающих ARB, составила 26,7%, 32,7% и 30,6% соответственно.»
======================================================================================
Коронавирус и уровень витамина D
https://www.grassrootshealth.net/blog/f ... -d-levels/
В препринтном письме (еще не рецензированном) представлены данные 212 пациентов с COVID-19, которые были госпитализированы в три отдельные больницы в Южной Азии. Это первые опубликованные данные, сравнивающие выраженность симптомов с уровнями витамина D в сыворотке.
Все случаи были подтверждены для COVID-19 и были сгруппированы следующим образом:
Легкий - с легкими клиническими симптомами и без диагноза пневмонии
Обычный - с лихорадкой, респираторными симптомами и подтвержденным диагнозом пневмонии
Тяжелые - случаи с гипоксией и дыхательной недостаточностью
Критические - случаи с дыхательной недостаточностью, требующие интенсивной терапии
Уровни витамина D были сгруппированы следующим образом:
Нормальный - уровень витамина D 30 нг/мл (75 нмоль/л) или выше
Недостаточно - уровень витамина D между 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л)
Дефицит - уровень витамина D ниже 20 нг/мл (50 нмоль/л)
Каковы были результаты этого исследования?
Средний уровень витамина D во всех 212 случаях составил 24 нг/мл (59 нмоль/л).
Из всех случаев COVID-19:
49 (23%) случаев были классифицированы как легкие, со средним уровнем витамина D в 31 нг/мл (78 нмоль/л)
59 (28%) были классифицированы как обычные, со средним уровнем витамина D 27 нг/мл (68 нмоль/л)
56 (26%) были классифицированы как тяжелые, со средним уровнем витамина D 21 нг/мл (53 нмоль/л)
48 (23%) были критическими, со средним уровнем витамина D 17 нг/мл (43 нмоль/л)
86% всех случаев среди пациентов с нормальным уровнем витамина D были легкими, в то время как 73% случаев среди пациентов с дефицитом витамина D были тяжелыми или критическими
Для каждого увеличения стандартного отклонения уровня витамина D вероятность наличия легкого случая по сравнению с тяжелым случаем была в 7,94 раза больше, а вероятность легкого случая по сравнению с критическим случаем была в 19,61 раза больше.
Это означает, что уровень сывороточного (OH) D в организме может учитывать клинические исходы пациентов, инфицированных Covid-2019. Повышение уровня сыворотки (OH) D в организме может либо улучшить клинические результаты, либо смягчить худшие (тяжелые или критические) результаты. С другой стороны, снижение уровня сывороточного (OH) D в организме может ухудшить клинические результаты Covid-2019.
===============================================================================================
The role of Vitamin D in the prevention of Coronavirus Disease 2019 infection and mortality
https://www.researchsquare.com/article/rs-21211/v1
Роль витамина D в профилактике инфекции и смертности от коронавирусной болезни 2019
Методы:
мы определили средние уровни витамина D для 20 стран Европы, для которых мы также получили данные о заболеваемости и смертности, вызванной COVID-19.
Результаты:
Средний уровень витамина D (в среднем 56 ммоль/л, STDEV 10,61) в каждой стране был тесно связан с количеством случаев/1M (в среднем 295.95, STDEV 298.73 p=0,004), и соответственно, со смертностью/1M (в среднем 5.96, STDEV 15.13, р<0,00001).
Обсуждение:
Уровни витамина D очень низки в стареющем населении, особенно в Испании, Италии и Швейцарии.
Это также самая уязвимая группа населения для COVID-19.
Выводы:
Мы считаем, что мы можем посоветовать добавки витамина D для защиты от инфекции SARS-CoV2.
Предыдущие исследования выявили связь между более высокими уровнями ACE2 и лучшими показателями здоровья при коронавирусной болезни.
В легких ACE2 защищает от острого повреждения легких [1].
Кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин D3) оказывает выраженное влияние на ось ACE2/Ang(1–7)/MasR с повышенной экспрессией ACE2 [2].
Мы предполагаем, что витамин D может играть защитную роль при инфекциях SARS-Cov2.
Основные цели этого исследования - оценить, существует ли какая-либо связь между средними уровнями витамина D в различных странах и смертностью, вызванной COVID-19. Вторичная цель состояла в том, чтобы определить, существует ли какая-либо связь между средними уровнями витамина D в различных странах и числом случаев COVID-19.
Vitamin-D and COVID-19: do deficient risk a poorer outcome?
*https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(20)30183-2/fulltext
Vitamin D Determines Severity in COVID-19: Researchers Urge Government to Change Advice
*https://scitechdaily.com/vitamin-d-determines-severity-in-covid-19-researchers-urge-government-to-change-advice/
Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths
*https://www.mdpi.com/2072-6643/12/4/988/htm
==============================================================================================
https://inosmi.ru/science/20200423/247314466.html
Süddeutsche Zeitung (Германия):
что выясняется при вскрытии жертв коронавируса
Швейцария, отделение аутопсии Университетской клиники Базеля.
На сегодняшний день там проведены вскрытия 20 умерших от Covid-19, и Цанков считает, что он выявил определенные диагностические признаки.
«У всех обследованных было повышенное кровяное давление, — говорит профессор, — а большинство пациентов имели значительный лишний вес». Кроме того, это были преимущественно мужчины, у двух третей наблюдались повреждения коронарных сосудов, треть пациентов страдали диабетом.
Помимо выявления предшествующих заболеваний, медики из группы Цанкова исследовали и повреждения ткани легких у умерших. «У минимального числа пациентов было обнаружено воспаление легких, — говорит он, — То, что мы увидели под микроскопом, было тяжелым нарушением микроциркуляции в легких».
По словам Цанкова, это означает, что кислородный обмен был нарушен, чем и объясняется затруднение дыхания у пациентов c Covid-19 в отделениях интенсивной терапии: «Можно давать пациенту сколько угодно кислорода, но он просто не будет продвигаться по организму».
Гамбургский судебный медик Клаус Пюшель (Klaus Püschel) - он произвел вскрытие 65 пациентов, умерших от коронавируса. Всего число произведенных в Гамбурге вскрытий перевалило за 100, и ни в одном из случаев не обошлось «без предшествующих заболеваний», как сказал Клаус Пюшель. Ни в одной другой немецкой клинике даже близко не было обследовано столько умерших от Covid-19.
55 из 61 пациента, обследованных в Гамбурге, согласно отчету, страдали от «сердечно-сосудистых заболеваний», то есть повышенного артериального давления, инфаркта, атеросклероза или иной сердечной недостаточности.
46 пациентов, подвергшихся вскрытию, имели предшествующие заболевания легких.
У 28 пациентов были обнаружены заболевания других органов — почек, печени или органов после пересадки.
16 пациентов страдали деменцией, у других были онкологические заболевания, сильное ожирение или диабет.
На часто обсуждаемый вопрос, умирают ли пациенты от самого вируса или в том числе от вируса, пытается ответить гамбургский судебный медик Клаус Пюшель. У 61 из 65 умерших вирус Covid-19 был назван причиной смерти. В четырех оставшихся случаях смерть не была вызвана вирусом.
Это заключение базельский патолог Цанков назвал «академическим». «Если у меня рак, мне осталось жить полгода и меня переезжает автомобиль, вина водителя не становится меньше», — говорит он.
В конце марта врачи клиники Пекинского университета опубликовали результаты 29 вскрытий. Они подчеркнули, что вирус поражает не только легкие, но также иммунную систему и другие органы.
Патологи из Университета Цюриха сообщают о признаках того, что вирус вызывает тяжелые воспаления сосудов в разных органах. Они обследовали двоих умерших и одного выжившего. Это может объяснить, почему умирают и пациенты, которые не нуждались в искусственной вентиляции легких.
============================================================================================
Отчет о посещении группой экспертов ВОЗ Китая 16-24 февраля 2020г.:
*https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf (полный отчет)
Мой краткий пересказ:
Среднее время от начала до клинического выздоровления для легких случаев составляет приблизительно 2 недели и 3-6 недель для пациентов с тяжелым или критическим заболеванием.
Предварительные данные свидетельствуют о том, что период времени от начала до развития тяжелого заболевания, включая гипоксию, составляет 1 неделю.
У умерших пациентов время от появления симптомов до исхода колеблется от 2 до 8 недель.
Наиболее распространенными симптомами являются (на основании 55924 лабораторно подтвержденных случаев):
жар (87,9%), сухой кашель (67,7%), усталость (38,1%), образование мокроты (33,4%), одышку (18,6%), боль в горле ( 13,9%), головная боль (13,6%), миалгия или артралгия (14,8%), озноб (11,4%), тошнота или рвота (5,0%), заложенность носа (4,8%), диарея (3,7%), кровохарканье (0,9% ), конъюнктивит (0,8%).
У людей с COVID-19 обычно появляются признаки и симптомы, включая легкие респираторные симптомы и лихорадку, в среднем через 5-6 дней после заражения (средний инкубационный период 5-6 дней, диапазон 1-14 дней).
Большинство людей, инфицированных вирусом COVID-19, имеют легкое заболевание и выздоравливают.
Приблизительно 80% лабораторно подтвержденных пациентов имели заболевание от легкой до умеренной степени тяжести, которое включает как случаи пневмонии, так и не пневмонии,
- у 13,8% - тяжелое заболевание (одышка, частота дыхания ≥30/мин, насыщение крови кислородом ≤93%, отношение PaO2/FiO2<300 и/или легкие инфильтрованы >50% поля легкого в течение 24-48 часов)
- и 6,1% являются критическими (дыхательная недостаточность, септический шок и/или дисфункция/недостаточность многих органов).
Около 25% тяжелых и критических случаев требуют искусственной вентиляции легких, а в 75% достаточно добавления кислорода.
Сообщалось о бессимптомной инфекции, но в большинстве относительно редких случаев, которые были бессимптомными на дату идентификации/отчета, развивалась болезнь.
Заболевания лиц в возрасте до 19 лет составили 2,4% от общего числа заболеваний. У очень небольшой части людей в возрасте до 19 лет развилось тяжелое (2,5%) или критическое заболевание (0,2%).
На 14 фев. было лабораторно подтверждено 44672 случая, из них 965 (2.2%) моложе 20 лет. В этой возрастной группе был зарегистрирован только один случай смерти.
Большинство пациентов (77,8%) были в возрасте от 30 до 69 лет.
Беременные женщины, по-видимому, не подвержены более высокому риску тяжелого заболевания. В исследовании 147 беременных женщин (64 подтверждены, 82 подозреваемых и 1 бессимптомно), 8% имели тяжелое заболевание и 1% были критическими.
По состоянию на 20 февраля, умерли 2114 из 55 924 лабораторно подтвержденных случаев (коэффициент общей смертности [CFR2] 3,8%)
============================================================================================
https://www.nature.com/articles/s41591-020-0843-2
Мы обнаружили коронавирус в дыхательных каплях и аэрозолях в 3 из 10 (30%) и 4 из 10 (40%) образцов, собранных без лицевых масок, соответственно, но не обнаружили вируса в дыхательных каплях или аэрозолях, полученных от участников, носящих маски.