Сахарный диабет

здоровое питание, традиционное питание, Вестон А. Прайс, здоровый образ жизни

Модераторы: Бегущая вода, МИА, Медовая Пчёлка, Елизавета Юрьевна, Алёна ( Aqua pura ), Екатерина_, Оkсанa, Елена25, Yanny

Аватара пользователя
Василиса Микулишна
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 4863
Зарегистрирован: Ср 22 июл 2009, 22:29
Откуда: Москва,Кунцево

Re: Сахарный диабет

Сообщение Василиса Микулишна » Пн 01 авг 2022, 18:18

Елизавета Юрьевна
Уточнила про мясо - они переехали, в Москву, арендуют место в магазинчике на ул. Минская.
Дочь...мое творение!
17.10.2005
Продолжаю творить...сын!
29.04.2011
"Всё, что не вечно - проходит. Всё, что бесценно - ничего не стоит. Всё, что мне нужно - во мне от рождения. Вот тебе жизнь - получай наслаждение"(с)
Информационный портал "Мир во мне".Наша задача - собрать лучшее, объединить важное и представить это Вам.
http://www.mirwomne.ru/

Аватара пользователя
Елена25
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 10246
Зарегистрирован: Ср 23 сен 2009, 23:21
Откуда: Москва

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елена25 » Чт 29 июн 2023, 01:26

Из группы по кетогенной диете, Ирина Чапман.

У ВАС ДИАБЕТ - КАК СКАЗАТЬ ЕМУ НЕТ.

5 КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ РЕМИССИИ ДИАБЕТА 2 ТИПА.
(Бонус - какие лекарства от диабета можно отменять при начале низкоуглеводной диеты - под присмотром врача)

Ранее считалось, что диабет 2 типа это навсегда. Тем не менее уже существует как минимум 5 способов ремиссии, если не разворота, диабета 2 типа.
Так что выбирайте приемлемый для себя план и действуйте, это клинические протоколы, применяемые докторами и подтвержденные медицинскими исследованиями.

РЕМИССИЯ диабета 2 типа подразумевает:
Гликированный гемоглобин ниже 6.5% (в идеале ниже 5%)
Глюкоза натощак ниже 5.5 ммоль/Л
Отсутствие всех лекарств от диабета (допускается метформин для пре-диабетиков).

1. НИЗКОУГЛЕВОДНЫЙ ПРОТОКОЛ доктора Унвина (Lowcarb GP, Dr Unwin) (1)

РЕМИССИЯ - 46%
максимум 130 г углеводов, убрать рафинированные “белые” углеводы,
можно некрахмалистые овощи, ягоды, белки и жиры (не растительные масла).

ВЫВОД - такой либеральный протокол скорее подойдет людям с пре-диабетом.

2. КЕТО-ПРОТОКОЛ Др Финни и др Халлберг (Dr Phinney, Dr Hallberg, Virta Health) (2)

РЕМИССИЯ - 60%
углеводы - менее 30 г в день, 3-5 порций некрахмальных овощей.
Белок - 1,5г на 1 кг идеального веса,
жиры- до ощущения сытости (мононенасыщенные и насыщенные).
Добавки - омега-3 и омега-6, витамин Д и магний.

ВЫВОД - по моему идеальный протокол для ремиссии диабета 2 типа.

3. ПРОТОКОЛ ГОЛОДАНИЯ Др ФУНГА, КАНАДА.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКОГО ГОЛОДАНИЯ КАК АЛЬТЕРНАТИВЫ ИНСУЛИНУ (3)
В данном случае это было описание лечения 3 пациентов с диабетом 2 типа 10-25 лет, мин 70 ед инсулина, много побочных заболеваний.

РЕМИССИЯ - 2 из 3, то есть 66%, время до отмены всего инсулина - от 5 до 18 дней! 1 пациент сохранил 1 лекарство от диабета.
Голодание - 24-часовое голодание 3 дня в неделю (1 прием пищи в день), в другие дни 2 приема пищи, в течение 11 месяцев.При голодании разрешались вода, кофе, чай и костный бульон. Все пациенты чувствовали себя “прекрасно”!
-низкоуглеводная диета без простых и рафинированных углеводов рекомендовалась во время питания.

ВЫВОД - крайне эффективный протокол для быстрых результатов, для диабетиков на инсулине необходимо наблюдение врача. Без инсулина - вполне можно попробовать самому.

ЕСТЬ ЕЩЕ 2 ПРОТОКОЛА, КОТОРЫЕ НА МОЙ ВЗГЛЯД НЕ ЭФФЕКТИВНЫ ИЛИ НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ, ТЕМ НЕ МЕНЕЕ ОНИ СУЩЕСТВУЮТ.

4. БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ.

"Можно ли вылечить диабет хирургическим путем?"(4)
Можно, если вы страдаете жутким ожирением (ИМТ выше 35-40) и проходите операцию по пережиманию (вырезанию) части желудка или ЖКТ.

В среднем от 50% до 80% достигает ремиссии диабета хирургическим путем, но только около 24% остается полностью вылеченным 5-6 лет после операции.

ВЫВОДЫ:
Любая операция это риск осложнений и необходимости повторных операций. У человека с исключительно высоким весом, вкупе с высоким давлением и диабетом, риск осложнений еще выше.
Бариатрическая хирургия обычно делает обход или резекцию желудка, соответственно нарушается усвоение белка, железа, витаминов Б9 и Б12, А и Д и возникает риск язв. (5)
Насколько выше был бы этот показатель, если бы людям рекомендовали низкоуглеводную диету после операции?!

5. НИЗКОКАЛОРИЙНАЯ ЖИДКАЯ ДИЕТА

"DiRECT - клиническое исследование ремиссии диабета 2 типа путем снижения веса" (6) - Великобритания, 2018.
Целью исследования было добиться резкого похудения на как минимум 15 кг и за счет этого ввести диабет в ремиссию.

ПРОТОКОЛ:
Часть 1 - ультра низко-калорийная жидкая диета - шейки в 850 ккал (состав 59% углеводы (!), 26% белок, 13% жиры, 2% клетчатка. Длительность (по желанию) от 3 до 8 месяцев.
Часть 2 - постепенное увеличение калорийности до “баланса энергии” с пропорциями 50% углеводов, 15% белков, 35% жиров
Рекомендовалось увеличить прогулки до 15 тыс шагов в день и даже были выданы педометры, но к сожалению увеличения уровня физической активности не наблюдалось.

РЕЗУЛЬТАТЫ.
Из 149 мучеников всего 64 потеряли более 10 кг, ремиссия диабета у 46%.
Через 2 года, половина сбросивших вес его опять набрали, и ремиссия диабета снизилась до 36%. (7)

ВЫВОД - да, похудение способствует ремиссии диабета. Но без изменения диеты добиться перманентной ремиссии невозможно.


РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СНИЖЕНИЮ ДИАБЕТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВ НА НИЗКОУГЛЕВОДНОЙ ДИЕТЕ (практика др Унвина и др.

Инсулин и сульфонуреас - можно снижать дозу сразу по инициации низкоуглеводной диеты на 30-50%, особенно базальный инсулин. Внимательно наблюдать, чтобы у пациента на самом деле не оказалось
ЛАДА (аутоиммунный вариант) - под присмотром врача!

SGLT2 inhibitors - лучше отменить из-за риска кетоацидоза.
Метформин, GLP1 agonists и др- можно оставить из-за отсутствия риска гипоглекимии, но можно постепенно убрать, особенно из-за риска потенциальных побочных эффектов. Более подробно смотри ссылку.

ССЫЛКИ
1- Insights from a general practice service evaluation supporting a lower carbohydrate diet in patients with type 2 diabetes mellitus and prediabetes: a secondary analysis of routine clinic data including HbA1c, weight and prescribing over 6 years https://nutrition.bmj.com/content/3/2/285
2 - Effectiveness and Safety of a Novel Care Model for the Management of Type 2 Diabetes at 1 Year: An Open-Label, Non-Randomized, Controlled Study
https://link.springer.com/article/10.10 ... 18-0373-9y
3 - Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin https://casereports.bmj.com/content/201 ... 017-221854
4 - Can Diabetes Be Surgically Cured? Long-Term Metabolic Effects of Bariatric Surgery in Obese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4110959/
5 - Should bariatric surgery be performed in adolescents?
https://europepmc.org/article/med/28174231
6 - Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial
https://www.sciencedirect.com/science/a ... 3617331021
7 - Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial
https://www.sciencedirect.com/science/a ... 8719300683
8 - Adapting diabetes medication for low carbohydrate management of type 2 diabetes: a practical guide
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592353/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl ... 84-360.pdf

Аватара пользователя
Елена25
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 10246
Зарегистрирован: Ср 23 сен 2009, 23:21
Откуда: Москва

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елена25 » Пн 03 июл 2023, 00:04

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36745886/ (март 2023)

Витамин D и риск развития диабета 2 типа у людей с предиабетом: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников из 3 рандомизированных клинических испытаний

Актуальность:
Роль витамина D у людей с риском развития диабета 2 типа остается неясной.

Цель:
оценить, снижает ли прием витамина D риск развития диабета у людей с предиабетом.

Источники данных:
PubMed, Embase и ClinicalTrials.gov с момента создания базы данных до 9 декабря 2022 года.

Выбор исследования:
подходящие испытания, которые были специально разработаны и проведены для изучения влияния перорального приема витамина D по сравнению с плацебо на впервые выявленный диабет у взрослых с предиабетом.

Извлечение данных.
Первичным исходом было время до возникновения нового диабета. Вторичными исходами были регрессия к нормальной регуляции уровня глюкозы и нежелательные явления. Заранее определенные анализы (как нескорректированные, так и с поправкой на ключевые исходные переменные) проводились в соответствии с принципом намерения лечить.

Синтез данных:
Были включены три рандомизированных исследования, в которых тестировали холекальциферол в дозе 20 000 МЕ (500 мкг) еженедельно; холекальциферол, 4000 МЕ (100 мкг) ежедневно; или эльдекальцитол, 0,75 мкг в день, по сравнению с соответствующими плацебо.
Испытания имели низкий риск систематической ошибки. Витамин D снижал риск развития диабета на 15% (коэффициент риска, 0,85 [95% ДИ, от 0,75 до 0,96]) в скорректированных анализах, с 3-летним снижением абсолютного риска на 3,3% (ДИ, от 0,6% до 6,0%).
Эффект витамина D не отличался в заранее определенных подгруппах. Среди участников, отнесенных к группе витамина D, у которых во время исследования средний уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке поддерживался на уровне не менее 125 нмоль/л (≥50 нг/мл) по сравнению с 50–74 нмоль/л (20–29 нг/мл) во время при последующем наблюдении холекальциферол снижал риск развития диабета на 76% (отношение рисков 0,24 [ДИ от 0,16 до 0,36]), с 3-летним абсолютным снижением риска на 18,1% (ДИ от 11,7% до 24. 6%).
Витамин D увеличивал вероятность регрессии к нормальной регуляции уровня глюкозы на 30% (отношение скорости 1,30 [ДИ, 1,16 до 1,46]).
Не было доказательств различий в соотношениях частоты нежелательных явлений (камни в почках: 1,17 [ДИ, 0,69–1,99]; гиперкальциемия: 2,34 [ДИ, 0,83–6,66]; гиперкальциурия: 1,65 [ДИ, 0,83–3,28]; смерть: 0,85 [ДИ от 0,31 до 2,36]).

Вывод:
У взрослых с преддиабетом витамин D эффективно снижал риск развития диабета.

Аватара пользователя
Елизавета Юрьевна
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 38022
Зарегистрирован: Пт 28 авг 2009, 19:41
Откуда: Зеленоград

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елизавета Юрьевна » Чт 20 июл 2023, 12:51

Елена25 писал(а):Смотрите, что у вас в Зеленограде (и по всей Москве тоже) есть.

https://www.zelenograd.ru/story/pavilon ... i-yunosti/
Павильон «Здоровая Москва», в котором можно бесплатно пройти медицинские обследования, открылся на площади Юности. Программа обследований включает стандартную диспансеризацию, а также дополнительные исследования, в том числе для переболевших ковидом. Если по результатам обследования найдут отклонения, с пациентом свяжутся и запишут на дополнительные исследования и приёмы у врачей-специалистов.
Павильон работает с 8 до 20 часов без выходных. Предварительной записи не требуется, нужны только паспорт и московский полис ОМС.
В павильоне «Здоровая Москва» обследуют сердце, лёгкие, щитовидную железу, измерят внутриглазное давление, выявят признаки сахарного диабета или другие факторы риска заболеваний. За час можно пройти больше десяти исследований и прием врача общей практики. В павильонах есть кабинеты доврачебного осмотра, терапевта, процедурные кабинеты, УЗИ и другая диагностическая аппаратура.


Короче, решила сходить. Стала интересоваться. Можно действительно прийти в этот павильон в часы работы, измерить вес, рост, обхват талии, ИМТ, давление померяют.
Если прийти натощак, возьмут кровь из вены, не знаю, какой список, не проверяла пока.

А на остальные исследования нужно приехать к восьми, чтобы попасть или записаться. Очередь часа на полтора может оказаться.

Врачи не принимают, к врачам идти в пол-ку через терапевта, к кому он согласится открыть запись. Требовать надо, и это м б небыстро, то есть время придется потратить, сходить несколько раз. На МРТ, например, у нас вообще нереально попасть - очередь до года м б.

У кого-то еще был опыт? Я про Зеленоград пишу. Муж диспансеризацию прошел кстати, но не всю, и там довольно мало исследований. Проще таки в поликлинике пройти рядом с домом, чем переться на другой конец города к 8 утра.
Правда у нас поликлиника на ремонте уже 2 год, тоже ехать надо, но все равно ближе. Правда запись могут открыть в любой поликлинике города, придется все равно ехать, еще дальше, чем до пл Юности, примерно час автобус идет. А гинекологи в роддоме принимают.

Аватара пользователя
Елена25
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 10246
Зарегистрирован: Ср 23 сен 2009, 23:21
Откуда: Москва

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елена25 » Чт 20 июл 2023, 22:19

Сходи, чего не сходить-то...

Я тут сделала, наконец-то, анализы. Уже года четыре ничего не делала. Хотела посмотреть, как там.
Результатам удивилась.

У меня ж АИТ (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Хошимото, гипотиреоз).
Я пью эутирокс. До того дозу периодически приходилось увеличивать, щитовидка сдавала всё больше и больше. Я уже 112.5 мкг принимала. Это довольно большая доза.

В этом году я стала иногда пить NAC ( viewtopic.php?f=41&t=60947 ), мио-инозитол ( viewtopic.php?f=41&t=60948 ), селен, цинк, витамин D3+K2. Изредко (совсем редко) витамины группы В.

Всё это - не слишком регулярно. То есть просто часто забывала, по несколько дней, даже недель пропускала. Иногда каждый день пила. В итоге - примерно половину-треть дней года пила, остальные дни не пила. И дозы небольшие. То есть, например, написано два раза в день, а я хорошо если один раз в день вспомню.

Но обнаружилось, что доза эутирокса, которую я пила уже несколько лет, стала для меня слишком большая. ТТГ стал 0.26.
Я оставила дозу эутирокса 75 мкг. Через несколько месяцев еще раз сделала анализы - прямо идеальные стали.
Вот так.

Сейчас прошло полгода, я еще раз сделала анализы. От совсем идеала немного отошли, но всё равно хорошие.

Аватара пользователя
Елизавета Юрьевна
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 38022
Зарегистрирован: Пт 28 авг 2009, 19:41
Откуда: Зеленоград

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елизавета Юрьевна » Чт 20 июл 2023, 23:01

Я попробовала бады вводить, не пошло у меня, Мне нужно было В12 с кофакторами, по нутри-протоколу, там дофига всего, но идея в витаминах группы В плюс Магний треонат, потом смотреть и еще ферритин поднимать. У меня гомоцистеин очень высокий. В общем на каком-то В у меня потекло из глаз, едкая жидкость, прыщи вылезли, кожа потрескалась, зуд кожи дикий плюс тахикардия. До этого пульс нормальный был. Пришлось отменять, в итоге пока пью только В12, и магний и биотин еще, поднимаю дозу. Но В12 в виде метилкобаламина и циано, а нужен гидроксикобаламин. Буду искать и заказывать, все дорого дико, еще и не подходит. Тахикардия не знаю, почему, щитовидка может, сдала анализы - тиреотоксикоз, но симптомов не было, пульс был норм. Наоборот, я носом клевала днем постоянно, сил не было, поэтому пошла сдала на В12. Плюс депрессия, но у меня всегда она летом. Так что надо пересдать еще раз щитовидку и смотреть, что делать с этим, какие еще бады добавлять. Не хочется на гормоны садиться, мать на гормонах неадекватная была.

а может плюну, буду цианокобаламин себе колоть по протоколу, он копеечный. С этим фолатным циклом непонятки сплошные. Фолиевая в норме, но мне сказали, что это ложноположительно.

Может энергии стало больше и тиреотоксикоз в виде тахикардии проявился? Пойду завтра ЭКГ сделаю. Но расшифровку дадут ли сразу? Так сложно стало все, долго, через задницу. Или платно идти все делать. И так на анализы больше 10 тыс отвалила, и это с 50% скидкой. В др лаборатории 15-20. Всего-то биохимия расширенная, диагностика анемии и щитовидный профиль. Ну и гомоцистеин, он дорогой.

Аватара пользователя
Елена25
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 10246
Зарегистрирован: Ср 23 сен 2009, 23:21
Откуда: Москва

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елена25 » Чт 20 июл 2023, 23:37

Тиреотоксикоз - да, в виде тахикардии проявляется.
Я бы посоветовала еще антитела сделать: АтТПО и АтТГ. Тиреотоксикоз - это часто первая стадия АИТ. Потом всё наоборот становится, ТТГ растет, гормоны щитовидки падают.

Но может быть и болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб). В этом случае ТТГ очень низкий.
При подозрении на болезнь Грейвса делают еще антитела к рецепторам ТТГ (Ат-pTTГ).
УЗИ в любом случае очень неплохо бы.

Аватара пользователя
Елена25
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 10246
Зарегистрирован: Ср 23 сен 2009, 23:21
Откуда: Москва

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елена25 » Чт 20 июл 2023, 23:58

Насчет гомоцистеина. NAC снижает уровень гомоцистеина. Почитай.

По поводу фолатов и В12. И гомоцистеина.
Высока вероятность мутации фолатного цикла. Можно сделать анализ.

https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tse ... ah_180016/
(до 31 августа есть скидка 20%, но не более 1500 руб. https://www.cmd-online.ru/patsientam/ak ... upon-2023/ )

https://lab4u.ru/moscow/store/test/opre ... -genetika/

https://niigene.chitgma.ru/tseny-i-uslu ... -cheloveka

https://genomed.ru/

*https://price.genomed.ru/analysis/view?id=2
*https://price.genomed.ru/analysis/view?id=613
*https://price.genomed.ru/analysis/view?id=844
*https://price.genomed.ru/analysis/view?id=845
*https://price.genomed.ru/analysis/view?id=846
*https://price.genomed.ru/analysis/view?id=1004
*https://price.genomed.ru/analysis/view?id=624
*https://price.genomed.ru/analysis/view?id=745

https://helix.ru/kb/item/42-002
У них есть отдельные анализы:
*https://helix.ru/kb/item/18-008 MTHFR. Выявление мутации A1298C (Glu429Ala)
*https://helix.ru/kb/item/18-009 MTR. Выявление мутации A2756G (Asp919Gly)
*https://helix.ru/kb/item/18-010 MTRR. Выявление мутации A66G (Ile22Met)
*https://helix.ru/kb/item/18-019 MTHFR. Выявление мутации C677T (Ala222Val)
*https://helix.ru/catalog/item/18-135 Ген рецептора витамина D (VDR). Выявление мутации A283G (BsmI)

https://gemotest.ru/moskva/catalog/gene ... 8g-118a-g/ Катехол-О-метилтрансфераза COMT: A-98G (-118A>G)

*https://gemotest.ru/moskva/catalog/genetika/geneticheskaya-vospriimchivost/gen-vdr-retseptor-vitamina-d/retseptor-vitamina-d-vdr-a-3731g-cdx2/ Рецептор витамина D VDR: A-3731G (Cdx2)

*https://gemotest.ru/moskva/catalog/genetika/geneticheskaya-vospriimchivost/gen-vdr-retseptor-vitamina-d/retseptor-vitamina-d-vdr-b-b-bsmi-polymorphism-ivs10-283g-a/ Рецептор витамина D VDR: b/B (BsmI Polymorphism; IVS10+283G>A)

*https://gemotest.ru/moskva/catalog/genetika/geneticheskaya-vospriimchivost/gen-vdr-retseptor-vitamina-d/retseptor-vitamina-d-vdr-foki-polymorphism-ex4-4t-c/ Рецептор витамина D VDR: FokI Polymorphism; Ex4+4T>C

Аватара пользователя
Елизавета Юрьевна
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 38022
Зарегистрирован: Пт 28 авг 2009, 19:41
Откуда: Зеленоград

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елизавета Юрьевна » Пт 21 июл 2023, 01:51

Да, я уже это все прочла сто раз, мутации фолатного цикла есть очень у многих, но не у всех это проявляется клиникой. И что будет с того, если я сдам и обнаружу? Бывает правда только один ген нарушен, бывает 2 и больше.

Лечение нутрипротоколом, тем, что у меня есть. Я и так буду потихоньку пробовать разные формы и дозировки.

Точнее это не лечение, а поддержка, причем пожизненная.

Просто буду искать способы понижения гомоцистеина и восполнения дефицита.

По щитовидке я все сдавала уже, АИТ есть, но что с того? Тоже буду искать специалистов и диету держать.

Тахикардия началась после сдачи анализа, как В12 попила, то-то и оно, что никаких признаков тиреотоксикоза не было.

Метилкобаламин оказывается вызывает агрессию. Боюсь большие дозы есть, мне нельзя агрессировать. Я тогда поубиваю их всех.

Аватара пользователя
Елизавета Юрьевна
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 38022
Зарегистрирован: Пт 28 авг 2009, 19:41
Откуда: Зеленоград

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елизавета Юрьевна » Пт 21 июл 2023, 08:37

Почитала побочные действия у мильгаммы, там как раз в1, в6 и в12, там все мои симптомы, включая тахикардию. А у меня дозировки больше. Так что тахикардия от них. К тому же сонливость у меня от В не прошла, скорее симптомы гипотериоза, нет ни тремора, ни возбуждения, ни раздражительности, и сплю все время. Отеков правда тоже нет особо и запоров, постоянно пью, писаю и бегаю на горшок, от магния цитрата еще чаще. Вес растет, не смотря на то, что ем очень мало, часто не более одного раза в день, нужно конечно чаще. Но у меня белок нормальный, но метаболизм медленный, голодала по 3 дня, вообще ничего не ощущала. Не знаю, может Л-карнитин еще подключить.

Так что видимо придется терпеть и пить, чесаться и агрессивничать. Синяки под глазами стали еще больше.

Схожу сегодня, приколюсь, в этот павильон. Спрошу, почему они на В12 не проверяют, т к у старушек часто это, и вообще дефицит В, а гематолога в поликлинике нету.

У мужа кстати гомоцистеин 12 - значит сильного дефицита В12 нет. Хотя нутри говорят, что и это много, нужно 4-6.

Аватара пользователя
Елена25
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 10246
Зарегистрирован: Ср 23 сен 2009, 23:21
Откуда: Москва

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елена25 » Пт 21 июл 2023, 08:53

При этой мутации большие дозы фолиевой - во вред, а не для пользы. Я бы всё-таки посмотрела в эту сторону...
Насчет больших доз В12 - наверно, зависит от формы.

Человек с мутациями MTRR, MTR сможет усвоить В12 только в форме метилкобаламина, с мутацией COMT - в форме гидроксикобаламина или аденозилкобаламина.

Агрессивное поведение человека может быть связано с дефектом гена COMT - тогда у человека излишне накапливается дофамин в организме, а при дефекте гена MAO - еще и серотонин с адреналином.

В случае дефекта гена VDR и BHMТ - наоборот, дофамина не хватает, отсутствует мотивация и энергия. Дефицит дофамина в ЦНС приводит к ДЦП-подобным симптомам. Мутация в гене VDR связывают так же с проблемами рецепторов витамина Д.

Людям с гетерозиготным нарушением работы гена MTHFR можно принимать обычную фолиевую, так как ее усвоение снижено всего на 25%-30%, но если у Вас гомозиготная мутация - то лучше пить активную форму "метилтетрагидрофолат" (5-mthf или Methylfolate) и старательно избегать добавок с обычной фолиевой, так как обе формы - конкурируют за всасывание.

Если у Вас есть поломка части гена MTRR или MTR, то Вам подходит форма В12 "метилкобаламин", а если есть мутации генов COMT, MAO и ССО, то лучше взять гидроксикобаламин или аденозилкобаламин, так как все метил-формы будут проблемными в использовании.

Мутация MTRR требует особенно много витамина В12, иногда по результатам анализов - рекомендован прием сублингвальных форм 4-8 раз в сутки, а так же донаторы метильных групп типа ДМГ.

При мутации гена BHMT8 кроме всего, имеется тенденция к накоплению глицина (могут пострадать печень и почки), и проблемы с накоплением дофамина (отсюда проблемы с вниманием).
Для повышения дофамина стоит добавить фосфатидилсерин и/или TMG, а после - DMG (если в порядке ген COMT). При этом стоит в начале добавить в рацион В12.
Так же полезны будут добавки метионина и SAMe.

При наличии мутации CBS - нужна активная форма витамина В6 (пиридоксаль-5-фосфат), хотя и ее следует употреблять крайне аккуратно. У части людей с этой мутацией - даже активная форма В6 может повлечь перевозбуждение нервной системы и им ее стоит получать только из еды.
Людям с этой мутацией так же полезны добавки TMG (бетаина) и молибдена (500 мкг), который помогает разрушить избыток сульфитов.
Сульфиты так же очень быстро истощаются приемом антиоксидантов. Например, экстракта виноградной косточки, пикногенола и других антиоксидантов, а так же - небольшие дозы витамина Е в сухой форме сукцината и витамины В1, В2 и В3.
Также помогает такая форма инозитола как IP6.

Людям с мутацией CBS полезна диета с низким содержанием метионина и серы, так как у них она запускает стрессовую реакцию и кортизоловый ответ. Из добавок желательно исключить серные аминокислоты: Таурин, Same, метионин, NAC, цистеин и такие добавки хвощ, биотин, MSM, глютатион, кверцетин и сульфат глюкозамина (последний можно попробовать заменить гидрохлоридом глюкозамина/Glucosamine Hydrochloride).
Некоторые препараты для поддержки печени (такие как Расторопша), а так же хеляторы DMSA/DMPS негативно действуют на людей с этой мутацией.

Ситуацию можно исправить небольшими дозами куркумина. Использовать собственно Глутатион (и Глютамин) или NAC нельзя пока Вы не возьмете под контроль ситуацию с серой в организме.

Потенциальные симптомы проблемной токсичности серы включают поврежденные капилляры, синяки, кровотечения и снижение функции почек. Кроме того, этот дефект может повлиять на метаболизм сахара в крови (повышению глюкозы, выбросы инсулина) и формирование красных клеток крови.
Использование альтернативных источников сахаров, таких как рибоза и витамина C с рибозой - помогут с этой проблемой. Так же стоит поддержать щитовидку и надпочечники.

К тому же избыток серы в организме может быть преобразован в аммиак (анализ мочи на кетоны). Мутация CBS C699T считается более опасной, чем мутация CBS А360А в плане накопления аммиака и таурина.

При необходимости детоксификации аммиака можно использовать добавки марганца и пчелиное маточно молочко (оно, кстати, полезно и при мутации MTHFR 1298), Юккой и любыми сорбентами вплоть до активированного угля хотя бы раз в неделю. (Такие же рекомендации и для мутации AHCY)

Повышенный аммиак может привести и к оксилительному стрессу. При наличии лишнего железа или меди в крови окислительный стресс становится более сильным и это приводит к разрушению всего витамина С и плохому восстановлению глутатиона.

В результате при приеме витамина С орально - тем не менее могут наблюдаться очень низкие его уровни в крови, поэтому людям с мутацией этого гена стоит обратить внимание на липосомный витамин С или даже иньекции.

Высокое количество аммиака так же может вызвать судорожный синдром. Добавки типа активной формы В6 и диета с исключением кальция, сыра, молочных продуктов и пониженным количеством белка может помочь с повышением уровня Гамк/Габы.
Понизить уровень кальция помогут добавки магния, цинка, и травы Босвеллии. Следует учесть, что кальций так же содержится в ромашке и зеленом чае.

Белковая пища у людей с этой мутацией - труднее переносится, а трудности с ее перевариванием - приводят к недостаточности мышечной массы. Сниженное количество животного белка, яиц, капусты, редьки, чеснока и лука уменьшает количество токсичных сульфитов и аммиака.

Восполнить аминокислоты можно из добавок типа ВСАА или других амк-комплексов.Важно не допустить состояния голода, который сопровождается низким уровнем глюкозы и плохой нейтрализацией глутамата. Мне больше всего нравятся комплексы и отдельные аминки фирмы Source Naturals.
Везде есть свои плюсы: у людей с такой мутацией обычно понижен гомоцистеин (но нужно следить за таурином и метионином в суточной моче).
Проблемы в гене AHCY может смягчить негативные эффекты от дефектного гена CBS, но все еще необходимо контролировать вывод аммиака из организма.

Людям с мутациями фолатного цикла (MTR, MТRR MTHFR) нужны следующие добавки:
- активные формы В9, В6 и В12
- Магний
- TMG
- Цинк
- молибден, витамин С
Так же полезны будут: Омега3, витамин В2, куркумин (если нет Th1-доминирования), витамины С, D, E (смешанные токоферолы), поддержка печени и пробиотики.

Цинк нужен, так как с мутацией MTHFR - обычно высокий уровень меди и низкий уровень цинка.
Высокое содержание меди может вызвать гиперактивность, депрессию, головные боли, угревую сыпь, частые простуды из-за сниженного иммунитета, чувствительность кожи, кровоподтеки и многое другое.
Чтобы сбалансировать медь и цинк нужен Витамин С и молибден.
Магний (от 250 до 800 мг в день в зависимости от дефицита и длительности приема) нужен, так как без магния фолатный цикл нарушается даже у людей не имеющих эти мутации.

Мутации MTR, MТRR влияют на процесс преобразования аминокислоты фенилаланина в тирозин, что важно для работы щитовидной, а так же для образования дофамина (мотивация, целеустремленность) и оксида азота (расширение сосудов).

Проблемы с циклом метиляции автомататически тянут за собой - проблемы с нейротрансмиттерами, которые регулируют фазы сна и бодрствования. Если есть проблемы с засыпанием, то стоит принимать SAMe, который конвертирует серотонин в мелатонин, или, собственно, мелатонин.

При мутации MTRR может особенно сильно накапливаться свинец. В случае его низкого количества по анализу волос, рекомендует использовать хелаторы типа ЕДТА.

Мутация гена MTHFR C677 так же способствует накоплению гомоцистеина в крови. Во время самой беременности будущей матери с такими мутациями - надо сдавать гомоцистеин и гемостаз (последний минимум раз в 3 недели). Если фибриноген будет больше 5, назначают уколы. Если фибриноген ниже 5, обычно ничего не делают.

Мутация MTHFR 677 так же связана с повышенной чувствительностью к химическим веществам и нарушением детоксикации в связи с этим в организме накапливаются тяжелые металлы- аллюминий, кадмий, свинец, ртуть... Поэтому людям с такими мутациями требуются добавки для печени: NAC, Фосфатидилхолин, Глутатион, Силимарин, N-ацетилцистеин.

Наличие мутации MTHFR 1298 связывают с депрессией, так как она связана с дефицитом серотонина. Симптомы могут включать в себя мышечные и головные боли, усталость, бессонницу и раздражительность. Будут полезны добавки типа 5HTP для поддержания уровня серотонина.

MTHFR-мутации так же могут вызвать кровотечения из носа, гематомы (синяки), кровоточивость десен, так как связаны с непереносимостью гистамина. Коррекция: прием антиоксидантов (кверцетин, пикногенол, экстракт виноградной косточки ресвератрол), витамина С, магния.

Людям с мутаций MTHFR так же будут полезны низкие дозы лития оротата (Lithium Orotate).
Литий-оротат усиливает поглощение B12, что может быть полезно людям с проблемами усвоения этого витамина.

Эффект лития начинается через 30-60 минут и длится от трех до четырех часов, а затем медленно снижается. Проявляется он в повышении сосредоточенности, ясности мышления, уменьшении беспокойства.

Литий так же помогает с легкой депрессией и даже биполярным расстройством, так как повышает уровни дофамина и серотонина (особенно в сочетании с триптофаном). Улучшает сон. Может служить заменителем СИОЗС и помочь восстановить мозг даже при инсульте.

Дозировки сильно варьируются, но начинать надо с меньших доз: от 500 до 1000 мкг в день. Если не будет симптомов передозировки, то можно дойти до приема 5-10 мг лития 1-2 раза в день. Максимальная доза может достигать 25-30 мг. При превышении Вашей индивидуальной дозировки могут возникнуть ощущения покалывания, а так же вылезти прыщики и возникнуть проблемы с почками.
Перенесите приема йод через 3 часа после приема лития, тк они конкурируют.

Мутации генов MTHFR 1298C, МАО , COMT приносят проблемы с избытком дофамина: склонность к агрессии, имульсивности, перепадам настроения, а так же ОКР.

Дофамин можно проверить в суточной моче и в крови. Хотя эти методики и не отражают количество дофамина в мозге, но известно, например, что высокий дофамин в крови снижает скорость использования в организме глутатиона
Способы снижения дофамина:
1) контроль еды, которая вызывает удовольствие, а так же занятий спортом, и ярких увлечений/хобби
2) добавление метионина/SAMe, мелатонина или 5 HTP (для увеличения количества серотонина)
3) избегать тианина (L-Theanine, экстракт зеленого чая), TMG, DMG, карнитина, q10, бетаина и всего с приставкой "метил" (метилкобаламин как форма В12, например). Использование этих добавок может привести к гиперактивности и раздражительности. В случае необходимости применения - следует принимать эти добавки в несколько приемов небольшими дозами.
4) чаще попадать в стрессовые ситуации:) Тогда избыточный дофамин будет конвертирован в адреналин и норадреналин.
5) использовать крем с сульфатом магния 1-3 раза в день, магний, марганец, ванны с английской солью и ромашкой. Можно самим сделать сульфатный крем: для чего растворить 3 ст. ложки сульфата магния в небольшом количестве горячей воды и смешать с 120г какао-масла или детского крема.

В питании следует избегать пищевого глютамата натрия и аспартама. Отказ от продуктов истощающих сульфаты (апельсины, грейпфрукты, флавоноиды, чай, сыр, бананы, кверцетин, шоколад, красители) - усилит сопротивляемость бактериям и вирусам в кишечнике.

Ген SUOX помогает утилизировать опасные сульфИты, превращая их в менее опасные сульфАты. Если в нем существует дефект, то соответственно превращение не происходит, либо сильно замедляется (в зависимости от того, гомозиготная мутация или гетерозиготная).
В этом случае стоит уделить внимание детоксу с помощью сульфатов.

Очень важен при данном полиморфизме отвод аммиака (сорбенты, экстракт Юкки) и сероограничивающая диета (ограничить потребление серосодержащих продуктов и добавок).
При мутации SUOX имеет место дефицит марганца, бора, стронция, молибдена.

Необходимо включать в рацион продукты с этими минералами (особенно, молибдена). Рекомендуется добавлять так же магний и В12.

Наличие SUOX часто сопровождается повышенной кислотностью желудка и гастроэзофагальным рефлюксом, которые может спровоцировать употребление серосодержащих продуктов. Так же необходим магний и В12. Если при этом нет мутации в гене COMT, то можно добавить кверцетин.

Для тех у кого SUOX сочетается с мутацией MTHFR A1298C желательно добавить маточкино молочко и 5HTP для поддержания уровня серотонина.

Мутации SHMT, ACAT очень сильно влияют на состояние ЖКТ и часто сопровождаются дисбиозом, проблемами с кишечной микрофлорой, залежами тяжелых металлов. А если мутации SHMT, ACAT сопровождаются поломкой гена MTHFR 1298, то конкретно стоит опасаться накопления алюминия.

Мутация ACAT влияет на холестерин и уровни энергии, а так же может истощать запасы В12. Для поддержания уровня энергии людям с этой мутацией полезно принимать СоQ10, Д-рибозу и небольшие дозы витамина К.

Другие добавки, которые показаны при поломке этого гена: витамин Е succinate, лактоферрин (lactoferrin), активная фолиевая и нуклеотиды или рибонуклеиновая кислота.

При мутации SHMT рекомендуется прием лактоферрина, железа (если высокий уровень железа в моче), небольших доз активного В9 и нуклеотидов для запуска цикла метиляции. Так же полезно маточкино молочко.

При дефектах гена ACE возможен рост альдостерона, что ведет к увеличению потерь калия и накоплению натрия, повышению тревожности, снижению обучаемости, ухудшению памяти и накоплению усталости.

Дефект гена МАО А - вызывает проблемы с гистамином, серотонинрм, дофамином и норадреналинм. В результате мутации этого гена - накапливается большое количество серотонина, дофамина и норадреналина.

Все наверное слышали про препараты - антидепрессанты "игнибиторы МАО"? Они улушают настроение, за счет блокирования этого фермента и соот-но накопления серотонина и дофамина...

А у людей с этой мутацией в крови уже есть свой "антидепрессант", но, увы он часто приводит к агрессии, тревожности, импульсивности и даже ОКР. А так же влияет на печень.

Контролируйте печеночные показатели и не используйте триптофан и изучите способы снижения дофамина, которые я указала. К этому можно добавить прием лития орората перед вводом различных форм В12.

Дефект гена NAT2 - связан с проблемами превращения серотонина в мелатонин. Добавки последнего в этом случае будут очень полезны.

Мутация в гене VDR связана с проблемами поглощения витамина Д и уменьшенным уровнем дофамина. Дефицит дофамина в ЦНС приводит к ДЦП-подобным симптомам.

Рекомендуется добавки розмарина, экстракта красного винограда и шалфея. Можно рассмотреть уколы Мексидола, так как они увеличивают дофамин.

Полиморфизм гена NOS может приводить к окислительному стрессу (поэтому нужны антиоксиданты) и сосудистым дисфункциям.

При наличии лишнего железа или меди в крови (норма меди 70-140)окислительный стресс становится более сильным и это приводит к разрушению всего витамина С и плохому восстановлению глутатиона. В результате при приеме витамина С перорально тем не менее могут наблюдаться очень низкие его уровни в крови, поэтому людям стоит обратить внимание на липосомный витамин С или иньекции.

Антиоксиданты (пикногенол, экстракт виноградной косточки, витамин Е, ресвератрол) лучше принимать во второй половине дня, так как они снижают уровень гистамина и бодрствования.

Желательно соблюдать умеренность в употреблении Омеги 3 (не каждый день, чередуя ее с DHA), соблюдать низкобелко­вую диету, а так же все серные продукты и постоянно заботиться об отводе аммиака (Юкка, маточкино молочко, сорбенты). Особенно это актуально при параллельной мутации в гене CBS.

Людям с этой мутацией нельзя употреблять одновременно и в больших количествах: EDTA, ALA, глутатион, CoQ10, трансдерм­альные крема. При проведении детокса необходимо выбирать какой-то один хелятор из списка, например, липоевую.

Отсюда: https://avosurt.livejournal.com/93070.html

Аватара пользователя
Елена25
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 10246
Зарегистрирован: Ср 23 сен 2009, 23:21
Откуда: Москва

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елена25 » Пт 21 июл 2023, 09:10

Я гомоцистеин делала два раза, 5 лет назад и 4 года назад.
Был 8.9 и 8.5. Нормы там были указаны 5.0~12.0. Делала в CMD.
Насчет норм в 4-6... Ну не знаю. Это меньше норм лаборатории.

Про нормы гомоцистеина в Википедии (англ, автоперевод):
"Уровни гомоцистеина обычно выше у мужчин, чем у женщин, и увеличиваются с возрастом.

Обычные уровни в западном населении составляют от 10 до 12 мкмоль/л, а уровни 20 мкмоль/л обнаруживаются у населения с низким потреблением витамина B или у пожилых людей (например, Роттердам, Фрамингем).[17][18]

Он снижается при улавливании метилфолата, где он сопровождается снижением метилмалоновой кислоты, повышением фолиевой кислоты и снижением формиминоглутаминовой кислоты.[19] Это противоположно мутациям MTHFR C677T, которые приводят к увеличению уровня гомоцистеина.

Аномально высокий уровень гомоцистеина в сыворотке выше 15 мкмоль/л является заболеванием, называемым гипергомоцистеинемией.[23] Утверждается, что это является значительным фактором риска развития широкого спектра заболеваний, включая тромбоз, [24], психоневрологические заболевания, [25], [26], [27], [28] и переломы [29, 30]. Также установлено, что он связан с микроальбуминурией, которая является сильным индикатором риска будущих сердечно-сосудистых заболеваний и почечной дисфункции. [31]
Было обнаружено, что дефицит витамина B12 в сочетании с высоким уровнем фолиевой кислоты в сыворотке также увеличивает общую концентрацию гомоцистеина.

Как правило, гипергомоцистеинемия лечится добавками витамина B6, витамина B9 и витамина B12.[33] Однако добавление этих витаминов, по-видимому, не улучшает исходы сердечно-сосудистых заболеваний.[34]"

Аватара пользователя
Елизавета Юрьевна
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 38022
Зарегистрирован: Пт 28 авг 2009, 19:41
Откуда: Зеленоград

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елизавета Юрьевна » Сб 22 июл 2023, 12:38

Елена25спасибо, интересно про мутации эти, может сдам таки. Т к тогда все эти протоколы - сотрясание воздуха, если анализа нет. У меня походу на В6 реакция. Но это предположение конечно пока. Фолиевую я и не пью, ее надо в форме метил фолата только.

Гомоцистеин у меня 44! При В12 - 24, норма от 160 до 600 с чем-то. Потому я и задергалась, плюс боли всякие в конечностях разнообразные 5 видов и онемения рук - вот и начала В12 пить. Вчера сходила к флебологу, сосудистому хируру и проч, чтобы он сделал мне узи и посмотрел, думала, варикоз, т к ноги дико болят после ходьбы и стояния, он посмотрел, сказал, что клапаны в порядке, есть варикозная болезнь на правой ноге, но это не причина болей! И даже компрессионный трикотаж носить не надо, т к от него даже вред. Иногда можно надевать только. Доктор оказался "продвинутый" и сказал, что это у меня наверное инсулинорезистентность. От нее ноги болят мол 5-ю разными способами. И отправил индекс НОМА считать. А я на инсулин тощаковый забыла сдать! Тахикардия моя его тоже удивила, сказал отменить В12 и к кардиологу сходить. И сказал, голодать)) Хотя я и так один раз в день ем, аппетита нет, и голодаю по 3 дня.
Потом пошла в павильон этот. Там экг сделали. Вес кстати не растет. Вроде даже вниз пошел. В павильоне терапевт меня опрашивала, щупала, слушала. В карте то у меня пусто, я же вообще в поликлинику не ходила ни разу, только на ковид проверяться 1 раз. НОМА они не проверяют, даже не уверена, что на инсулин дадут направление, на В12 тоже. Щитовидку ток, биохимию, гликированный наверное. По ЭКГ ничего, только тахикардия. Глюкоза нетощаковая 5,5, холестерин норм. Щитовидку 2 раза смотрели вчера узи, щитовидка плохая. Может из-за щитовидки это все?
В общем пока не знаю, что делать, сделаю этот НОМА. Есть у нас тут инфа по нему? Как считать и трактовка? В лаборатории не считают.

Аватара пользователя
Елена25
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 10246
Зарегистрирован: Ср 23 сен 2009, 23:21
Откуда: Москва

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елена25 » Сб 22 июл 2023, 17:57

НОМА - это легко посчитать:
https://www.endocrinolog.by/to-patients ... eto-takoe/
https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2 ... linoresist

Но анализ надо делать натощак. При этом одновременно (в одном взятии крови) делать глюкозу и инсулин.

Аватара пользователя
Елизавета Юрьевна
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 38022
Зарегистрирован: Пт 28 авг 2009, 19:41
Откуда: Зеленоград

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елизавета Юрьевна » Сб 22 июл 2023, 18:57

Елена25

спасибо, посчитаю. Пока только мужу смогу, он анализ такой недавно сделал. Я только глюкозу сдала.

Аватара пользователя
Елена25
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 10246
Зарегистрирован: Ср 23 сен 2009, 23:21
Откуда: Москва

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елена25 » Вс 23 июл 2023, 05:35

С таким огромным гомоцистеином - думаю, точно какие-то мутации есть. Вопрос - какие.

И сыновьям, по сути, неплохо бы узнать насчет мутаций. Возможно, удалось бы решить хотя бы частично и их проблемы.

Аватара пользователя
Елизавета Юрьевна
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 38022
Зарегистрирован: Пт 28 авг 2009, 19:41
Откуда: Зеленоград

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елизавета Юрьевна » Вт 08 авг 2023, 01:11

Елена25 писал(а):И сыновьям, по сути, неплохо бы узнать насчет мутаций. Возможно, удалось бы решить хотя бы частично и их проблемы.


решить каким образом? принимая вагон бадов? а если у них гомоцистеин в норме, то на мой ориентироваться?

Аватара пользователя
Елизавета Юрьевна
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 38022
Зарегистрирован: Пт 28 авг 2009, 19:41
Откуда: Зеленоград

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елизавета Юрьевна » Вт 08 авг 2023, 01:20

С этим Хома я не поняла ничего. У мужа глюкоза высокая, 7, а инсулин 6, индекс Хома в референсах.

Послушала эндокринолога Станислава Хана, он говорит, что инсулин вообще ненадежный показатель и может колебаться в зависимости от ситуации, поэтому и Хома этот от лукавого, и надо сдавать регулярно, чтобы понять тенденцию. Надежнее смотреть гликированный гемоглобин.

Аватара пользователя
Елена25
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 10246
Зарегистрирован: Ср 23 сен 2009, 23:21
Откуда: Москва

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елена25 » Вт 08 авг 2023, 01:33

Елизавета Юрьевна писал(а):У мужа глюкоза высокая, 7, а инсулин 6, индекс Хома в референсах.
А вот это может говорить о том, что у него LADA-диабет...
Инсулин низкий, а глюкоза - повышена.
По крайней мере, подумать в этом направлении стоит.

Почитай:
https://www.krasotaimedicina.ru/disease ... ology/LADA

Management of Latent Autoimmune Diabetes in Adults: A Consensus Statement From an International Expert Panel (2020 Oct)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7809717/
Ведение латентного аутоиммунного диабета у взрослых: консенсусное заявление международной группы экспертов

Анализы:
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2583/2472/ АТ-GAD
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2583/19484/ IA-2
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2583/19487/ суммарные GAD/IA-2
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2583/2471/ Антитела к островковым клеткам
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2583/2470/ АТ к инсулину
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/501/2345/ С-Пептид

Аватара пользователя
Елена25
Богиня Муми-Дола
 
Сообщения: 10246
Зарегистрирован: Ср 23 сен 2009, 23:21
Откуда: Москва

Re: Сахарный диабет

Сообщение Елена25 » Вт 08 авг 2023, 01:39

"Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (англ. latent autoimmune diabetes in adults, LADA; «диабет 1,5 типа») – сахарный диабет, симптомы и начальное течение которого соответствуют клинической картине диабета 2 типа (СД2), но при этом этиология лежит ближе к диабету 1 типа: обнаруживаются антитела к β-клеткам поджелудочной железы и ферменту глутаматдекарбоксилазе. По разным оценкам, в разных популяциях от 6 до 50% пациентов с диагнозом «диабет 2 типа» на самом деле поражены латентным аутоимунным диабетом взрослых [1]. Возможно, LADA представляет собой «мягкий» край спектра проявлений сахарного диабета 1 типа [2]. Главная тактика лечения больных LADA должна быть направлена на сохранение собственной секреции инсулина. Для этого необходимо своевременное назначение инсулинотерапии. Обсуждается вопрос о возможности использования препаратов периферического действия – бигуанидов и глитазонов, которые не вызывают истощения β-клеток, однако их эффективность пока не установлена. Назначение любых секретогенов противопоказано [3]. Здесь и кроется подвох амбулаторного лечения таких пациентов, ведь поставить диагноз можно лишь на основании сложных лабораторных обследований. В то же время маскировка диагноза и категорический отказ пациента от инсулинотерапии могут сыграть злую шутку с его здоровьем. К сожалению, пока нет больших исследований по правильному лечению LADA, которые оказали бы помощь в выборе терапии [3].

Поздний аутоиммунный диабет взрослых (LADA) представляет собой заболевание, патогенетически обусловленное аутоиммунным повреждением клеток островкового аппарата поджелудочной железы, характеризующееся медленнопрогрессирующим течением с конечным развитием клинической картины инсулиновой недостаточности. Основным критерием диагностики LADA-диабета является определение иммунологических маркеров аутоиммунного воспаления – GADab и ICAab. Выявление пациентов с LADA среди больных СД2 необходимо для более раннего назначения инсулинотерапии с целью предупреждения развития инсулиновой недостаточности. Назначение малых доз инсулина больным LADA позволяет в значительной степени предохранить β-клетки от повреждающего воздействия медиаторов аутоиммунного воспаления и предотвратить процессы деструкции этих клеток. Метод определения GADab позволяет проводить массовые скрининговые исследования в группах риска с целью идентификации больных LADA на доклинической стадии заболевания и предупреждения появления инсулиновой зависимости [4]."

Пред.След.

Вернуться в Питание и здоровый образ жизни

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2