Модераторы: Бегущая вода, МИА, Медовая Пчёлка, Елизавета Юрьевна, Алёна ( Aqua pura ), Екатерина_, Оkсанa, Елена25, Yanny
sigaza писал(а):Похоже мы всей семьей заболели. Лечусь пиявками и гомеопатией. Плюс всякие витамины, добавки. Но чет стрёмно на самом деле. К врачам обращаться боюсь. И бесполезно и запрут всех((.
sigaza писал(а):Похоже мы всей семьей заболели. Лечусь пиявками и гомеопатией. Плюс всякие витамины, добавки. Но чет стрёмно на самом деле. К врачам обращаться боюсь. И бесполезно и запрут всех((.
https://ncrc.jhsph.edu/research/sars-co ... june-2020/С каждым днем все ближе школа, так что самое время поговорить о том, как дети передают коронавирус. Я уже писала [1], что у нас все больше данных, которые указывают, что примерно так же, как и взрослые – хотя у детей гораздо реже проявляются симптомы COVID-19. И огромная разница в количестве заболевших взрослых и детей объясняется не уникальным детским иммунитетом, а карантином. И когда детей вернут в обычные для них условия тесных контактов друг с другом, мы можем получить хороший такой новый виток. Редкое наглядное доказательство [2] этого недавно пришло из Джорджии, где был организован летний лагерь для детей.
Несмотря на чудовищные к тому моменту (заезд был 17 июня) цифры прироста новых случаев в США, меры предосторожности были, мягко говоря, очень либеральными. Дети и преподаватели должны были предоставить отрицательный тест на COVID-19, сделанный не позже, чем за 12(!) дней до заезда, а в самом лагере никто не носил маски и не открывал окна во время мероприятий в классах. 23 числа у одного из сотрудников (подростка) поднялась температура, сделанный тест выявил коронавирус. На следующий день детей начали отправлять домой, но окончательно лагерь закрылся только 27-го июня.
Департамент общественного здоровья Джорджии начал расследование, в рамках которого тесты на SARS-CoV-2 сдали 58% тех, кто был в лагере. Коронавирус подтвердился у 76% из них. Частота поражения (attack rate по-английски) – процент людей, подхвативших вирус в лагере, по отношению к общем числу участников – составил 44%. Для детей от 6 до 10 лет он был еще выше – 50%, для старших школьников (11-17 лет) совпадал с общим, для молодых взрослых (18-21 год) равнялся 33%. Для взрослых сотрудников лагеря частота поражения составила 56%, и в целом она была тем выше, чем больше времени человек провел в лагере.
Так что, товарищи, насладимся последними деньками лета, когда дети не ходят в школы (в Берлине, например, они пойдут туда в понедельник). О том, что делать в случае, если мрачные прогнозы подтвердятся и дети и учителя начнут резко заражаться коронавирусом, напишу отдельный пост. Если коротко – кажется, без глобального изменения подхода к тестированию нам не обойтись. Альтернатива – бесконечно закрытие на карантины целых классов и школ – выглядит даже хуже онлайн-обучения.
Давайте поговорим про детей, и что будет, когда мы осенью (а в Европе уже летом) вновь откроем детские сады и школы, которые все первым делом закрыли, когда вводили карантины. Парадоксальным образом, само принятие этого решения не позволяет оценить, насколько оно было правильным. Потому что на карантине жизнь детей максимально отличается от той, что они ведут обычно. Абсолютное большинство тех, кому меньше 18-20 лет (порог детства в западных странах), каждый будний день проводят в маленьких заполненных людьми помещениях, где весьма активно контактируют друг с другом. Неудивительно, что они регулярно приносят домой какие-нибудь противные вирусы, которые затем перепрыгивают на родителей и бабушек с дедушками, если те живут вместе с внуками.
После введения карантина картина поменялась ровно на противоположную: дети целыми днями сидели дома, а немалая часть взрослых продолжала ходить на работу и в магазины, ездить в метро и так далее (организовать себе домашний офис могут представители далеко не всех профессий). Плюс, первые заносы в Европу пошли с горнолыжных курортов, то есть переносчиками стали молодые взрослые и их друзья. И все данные о заболеваемости среди детей были получены именно в этих нетипичных условиях.
Еще одна сложность в том, что COVID-19 у детей в большинстве случаев протекает бессимптомно или со слабой симптоматикой. По этой причине дети гораздо реже попадают во внимание медиков, которые проводят обязательные тесты. И если детям в итоге все же делают ПЦР-тест на коронавирус, результат часто оказывается отрицательным, даже если на самом деле мальчик или девочка таки подхватили его. SARS-CoV-2 активно размножается в верхних дыхательных путях только на ранних стадиях болезни. Затем он спускается ниже (или уничтожается иммунной системой) и детектировать его в образце, взятом из глотки, невозможно. А так как дети из-за смазанной симптоматики оказываются в поликлинике существенно позже взрослых, ПЦР-диагностика уже не может поймать вирус.
Все эти факторы приводят к тому, что дети радикально недопредставлены в когорте тех, кто у кого подтверждается коронавирусная инфекция. Поэтому все выводы, что же произойдет, когда мы откроем школы, сделанные на имеющихся данных, мягко говоря, ненадежны. Тем не менее, обозначим их. Авторы большинства исследований, оперирующих эпидемиологическими данными и результатами тестирований, приходят к выводу, что дети примерно вполовину менее подвержены COVID-19, чем взрослые. Но при этом они гораздо больше контактируют друг с другом. Модели, построенные с учетом таких данных, предсказывают, что эти два фактора компенсируют друг друга и открытие школ не приведет к заметному росту числа инфицированных.
Но с идеей о меньшей чувствительности детей согласны не все ученые. Прямые измерения концентрации вируса в образцах, взятых из глотки, показали, что она не отличается у людей разных возрастов [1]. А значит, теоретически, они должны быть одинаково заразными. Исследование, проведенное в детском госпитале в Барселоне, подтверждает этот вывод: наблюдая за четырьмя сотнями семей, где один из взрослых заболевал COVID-19, медики выяснили, что дети и партнеры заболевших заражаются с равной частотой [2].
Поэтому вопрос, что произойдет, когда в конце лета и осенью по всему миру дети массово пойдут в школы и сады, остается открытым. При этом варианта продолжить поголовное домашнее обучение, похоже, нет – экономика и психика родителей не выдержат круглосуточного пребывания детей в квартирах. Да и качество образования, полученного по интернету, оставляет желать лучшего: многим детям вне школы трудно сосредоточиться, плюс, далеко не у каждого ребенка есть возможность полноценно заниматься дома. Особенно это касается детей из бедных и неблагополучных семей.
Но из-за того, что мы не понимаем, насколько велика опасность распространения COVID-19, неясно, как организовать учебный процесс. Очевидно, необходимо принимать меры предосторожности, но насколько суровыми они должны быть? Нужно ли заставлять детей все время носить маски, делить их на три смены и не разрешать выходить из своих классов – или достаточно просто проветривать помещение? Логично предположить, что обязательной процедурой должно стать регулярное тестирование на РНК коронавируса. Но как часто проводить его и что делать, если у кого-то из детей тест будет положительным: сажать на карантин весь класс и учителей или только этого ребенка и его ближайших соседей по парте?
Вероятно, разные страны выберут различные подходы, и через пару месяцев можно будет сравнить эпидемиологические результаты. Это звучит чудовищно – еще бы, эксперименты над детьми – но ничего другого наука пока предложить не может, так что политикам придется принимать решения на свой страх и риск. Хорошая новость – с началом учебного года ситуация должна довольно быстро проясниться – конечно, если государства будут спонсировать исследователей, чтобы те собирали и анализировали как можно больше данных.
sigaza писал(а):Похоже мы всей семьей заболели. Лечусь пиявками и гомеопатией. Плюс всякие витамины, добавки. Но чет стрёмно на самом деле. К врачам обращаться боюсь. И бесполезно и запрут всех((.
Palona писал(а):Ну ок, заболели все эти дети. И?
Они все померли? Вроде нет, не написано.
Ну поболели и выздоровели и что?
Кошка писал(а):Поздравляю!
https://www.kommersant.ru/doc/4450381
Вернуться в Питание и здоровый образ жизни
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 23