МУМИ ДОЛ

http://www.midwifery.ru/st/anasteziya.htm

Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали ПЛАНИРОВАТЬ его использование в своих родах.
Ни женщинам, ни специалистам нельзя забывать, что этот метод является МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, и как таковое имеет показания, противопоказания и осложнения. Трудность заключается в том, что анестезиолог должен уменьшить или снять боль, не замедлив при этом роды и не нанеся вред матери и ребенку.

Прежде всего необходимо понимать и помнить, что роды – нормальный физиологический процесс (как стул, мочеиспускание), а значит, при соблюдении определенных простых условий протекают хорошо САМИ, и в 80-90% не требуют никаких вмешательств, в том числе обезболивания.

Положительные стороны эпидуральной анестезии.

• Облегчение боли в родах
• Дает возможность отдыха
• Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.
• Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)
• Идеально для кесарева сечения
• Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг
• Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола)

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы

• Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)
• Возможны многомесячные боли в спине
• Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.
• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка
• Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)
• Может возникнуть дрожь
• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)
• Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)
• Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)
• Может вызвать послеродовую задержку мочи
• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)
• Может затруднить потуги
• Может вызвать зуд лица, шеи, груди
• Может привести к септическому менингиту(внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера).
• Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства
• Может быть послеродовое ликворотечение
• Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)
• Может быть аллергия на препараты для ЭА

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:

• Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
• Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)
• Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии
• Нарушает установление связи мать-ребенок
• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики

У меня было это:

Ира Бодхисатва писал(а):• Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.

Ира Бодхисатва писал(а):• Может возникнуть дрожь

Ира Бодхисатва писал(а):• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка

Ира Бодхисатва писал(а):• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)

Ира Бодхисатва писал(а):• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)

Ира Бодхисатва писал(а):• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики

Но со мной такое сделали до родов, что без эпидурала я бы сошла с ума наверно

блин, как по писаному у меня было.
сначала замедляли, потому что я поздно вечером приехала, потом утром стали стимулировать, после стимуляции я сама эпидуралку запросила, потому что это были поистине невыносимые боли.
Ну результат - экстренное кесарево в интересах ребенка.

Очень жаль девченки, что так получилось.

ps Я все эти ссылки пощу для тех, кто впервые на форуме, чтобы в курс дела входили, настраивались на естественный процесс.

Ира Бодхисатва мне на самом деле не жаль уже.
Наоборот, здорово, что случилось именно так. Это заставило меня думать и искать инфу, анализировать произошедшее.
Упереться рогом в ГВ и релактировать.

А ты - молодец!))

Я очень жалею сейчас что не смогла терпеть боль (шейка медленно раскрывалась и к тому же безводный период был уже достаточно долгий)и согласилась на ЭА
У меня вот это проявилось из "-" сторон ЭА:
• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка
• Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)
• Может возникнуть дрожь
До сих пор чувство вины перед ребенком осталось
У него затруднение дыхания было после родов и мне его не дали и к груди не приложили
В след родах будет все в порядке!я в этом уверена

Девочки, сестра беременна. Ставили срок 18 августа.
Сегодня сделали УЗИ. Сказали: многоводие, преждевременное старение плаценты. Необходима стимуляция.
Бред, же по-моему. Она чувствует себя прекрасно.

Cекс стимулирует замечательно В сперме есть гормоны,которые усиливают сокращение матки.

Террина
пугать и предлагать стимулирование - это обычное дело, к сожалению
меня тоже пугали старением плаценты и предлагали пузырь проколоть в 40 недель
я перерыла кучу статей и нашла ответ который мне понравился - "самый достоверный способ оценки плаценты - это ее визуальный осмотр после отделения"
вобщем я на стимулирование не далась, родились сами в 42 недели почти
ходила по просьбе врача на КТГ, проверить все ли в порядке с ребенком
хотя про КГТ на старом форуме неоднократно писали, что это исследование показывает только сиюминутное состояние, поэтому малоинформативно

Ирина, спасибо.
Сестра отказывается от всего этого.
Но всегда успокаивает, когда получаешь поддержку.
Мама нервничает. Объясняю ей, что причин для такого диагноза может быть много: свободный родильный зал, наблюдающий врач сегодня дежурный, а завтра, например, выходной, ну место в палате освободилось...
Наталья

Преждевременное старение плаценты -- это они увидела зрелость степени 3?
Во сколько недель точно?

Разумная физическая нагрузка, супружеские отношения, можно еще масло вечерней примулы попить для скорейшего созревания шейки.

многоводие -- если оно сильное -- может мешать опускаться ребеночку в таз, и тем самым откладывать начало родов.
Насколько сильное многоводие по узи? А руками?

Хочется добавить, что при любой анестезии подавляется выработка собственных опиоидных гормонов - эндорфинов. По некоторым исследованиям, при эпидуральной анестезии также подавляется выработка подобных гормонов у ребенка - он испытывает боль, которую в противном случае, т.е. при естественном ходе родов, не чувствовал бы.
Про это писала Алена Лебедева - акушерка из "Рождества" на закрытом форуме vis-vitalis.ru

В книге "Остеопатия в акушерстве и педиатрии" Егоровой. "Само анестезирующее вещество не оказывает вредного влияния на плод, но обезболивание родов сильно сказывается на качестве родового процесса, зависящего как от матери, так и от ребенка. Во время родов болевая реакция стимулирует выработку эндорфинов структурами головного мозга матери. Эти опиоидные пептиды обеспечивают обезболивание ребенка во время самого родового процесса и нормальное протекание адаптационного периода после родов: переход из водной среды в воздушную, изменение характера кровотока, температурного режима и др." стр.61.
То есть, по сути, боль провоцирует обезболивание ребенка, если убрать боль матери, то эндорфинов не выделяется, ребенок рождается в болевом шоке.

Арминэ, как приятно, что вы появились

Здравствуйте, Арминэ!
Правда очень приятно что Вы сюда будете заходить!!!

-