Мария Борисовна » Ср 04 сен 2013, 19:06
не видела удаленного поста. не знаю что там было написано, но меня несколько смущает такое отношение к переношенности как будто ее не бывает.
По поводу терминов и синдромов. Существует такое понятие как "синдром перезрелости" , который и приводит ко всяким страшностям, и перезрелость не равна переношенности. Переношенность - это понятие календарное, просто срок и все. Переношеный ребенок может быть зрелым, незрелым и перезрелым. Просто по статистике - дети, рожденные после 42 недель, гораздо чаще бывают перезрелыми, чем дети, рожденные в 40. Поэтому тут нужно наблюдение и отслеживание. НО! На самом деле современные методы отслеживания и наблюдения не совершенны, и ни УЗИ на большом сроке, ни КТГ, ни рутинное наблюдение - измерение высоты живота и выслушивание сердцебиения не дает полноценной картины. На раннем этапе - когда нарушения еще небольшие - всегда можно ошибится . Если наблюдение уже показывает ухудшение состояния независимо от срока - безопаснее все же начинать стимуляцию, потому что с момента обнаружения неприятностей статистика неумолима - смертность ( не говоря уже о других проблемах) у перезрелых детишек в разы больше чем у обычных , причем напрямую зависит от длительности перенашивания. (первая статистика по этим нарушениям собиралась тогда,когда стимуляция была немодной и дети рождались в основном сами, в дальнейшем - ничего не менялось, несмотря а то что стали применять всяческие технологии, единственное что хоть как-то останавливает рост смертности это кесарево, к сожалению) Естественно критерии нужны врачам и акушеркам , чтобы понимать , когда нужно волноваться. Поэтому , там где домашнее акушерство лицензируется - домашние роды разрешены только до 42 недель по месячным, а на бОльшем сроке акушерка обязана организовать роды в стационаре. Это не значит, что нормальные роды на таком сроке невозможны - это просто означает, что вероятность того, что неприятности пропустили и они тут будут - высока ( не мене 30%) - соответственно и роды перестают быть родами низкого риска, при которых можно спокойно оставаться дома.
В нашей стране пока лицензий нет, никого практики не лишат , у многих акушерок есть опыт приема родов и на 43 и на 44 неделе, НО. все-таки никому не хочется проблем в родах, поэтому как правило после 41, 5 недели начинаем вести себя более осторожно - чаще смотрим, просим делать УЗИ и КТГ, обращаем внимание на цвет вод и количество вод, наблюдаем за теми признаками перезрелости что нам доступны, чтобы не пропустить , если они все-таки появляются.
Синдром перезрелости - это не миф и не результат больничных родов - это реальная опасность и лучше ее избежать. Безусловно не все в наших силах и не все в нашей воле. Всегда надо рассчитывать на самый лучший исход, и если есть такая возможность , просто надеяться и ждать, 50 недель на моей памяти никто не носил) Но, все-таки не затаиваясь в норке - мол, я лучше всех знаю что у меня все в порядке - а общаясь, наблюдаясь и прислушиваясь к опытному взгляду и, порой, смиряясь с неизбежным - что для здоровья ребенка безопаснее больше не ждать, чтобы его не потерять.
Ну и для успокоения хочу добавить что такие случаи все-таки редкость, поэтому всегда есть возможность отнестись к ним нестандартно и вести внимательно.
Доброе слово и кошке приятно
телефон и другие способы связи - в профиле