Задать вопрос специалистам Центра Здоровья Ребенка

[Центр Ребенка]

Добрый день!
Сынишке 4,5 месяца, приболел, одну ночь была температура 38, сейчас около 37, кашель мокрый, сопли, но не вытекают, а внутри хлюпают, кушал плоховато, добавился пупок - начал подмакать и попахивать, раньше такого не было, вылезло при температуре. Сегодня видно, что получше ребенку. Я врача вызвала послушать и про пупок разузнать, из обычной поликлиники. Врач, сказала трахеит и стоит давать антибиотики, а спупком такого быть не может и с тмпературой это не связано. Вопрос про целесообразность антибиотиков и про пупочек.

Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

Сам по себе трахеит не требует лечения антибиотиками. Тем более, что уже наметилась положительная динамика: температура снижается, мокрота отходит (ну конечно, малыш ее еще не может откашливать). А вот пупочная ранка, вскрывшаяся в 4,5 месяца, вызывает тревогу. В любом случае, эта ситуация требует повышенного внимания. Пока Ваша задача обрабатывать ранку спиртовым раствором календулы или хлорофиллипта 2-3 раза в день и наблюдать за ней- не появится ли отек и покраснение вокруг, не станут ли гнойными (желто-зелеными) выделения. При появлении таких признаков и/или при явном ухудшении общего состояния ребенка (вялость, отказ от еды) необходимо срочно обращаться к врачу. Если таких явных сигналов тревоги не будет, по крайней мере три дня можно воздержаться от антбиотиков, а затем нужно снова оценивать клиническую ситуацию (вызвать педиатра).

[lesska]

Я попку товарищу тоже мазала пуреланом при раздражении. Муж настоял)...какой же он у меня молодец))

[Авокадо]

Где бы его взять еще, нет ни в одной аптеке города, свекровь все оббегала.

[Центр Ребенка]

Где бы его взять еще, нет ни в одной аптеке города, свекровь все оббегала.

Можно еще в обычных детских магазинах посмотреть, в отделе косметических средств для грудничков - там тоже бывает.

[Авокадо]

Центр Ребенка
Спасибо.

[Olga mama]

Привет всем! Я позвонила на педиатрическую гор. линию, получила профессиональную консультацию, исчерпывающие ответы! Так здорово! После разговора не только приятное чувство осталось, что тебя услышали, но и стало легче СПАСИБО!!!

[Центр Ребенка]

Привет всем! Я позвонила на педиатрическую гор. линию, получила профессиональную консультацию, исчерпывающие ответы! Так здорово! После разговора не только приятное чувство осталось, что тебя услышали, но и стало легче СПАСИБО!!!

Ольга, здравствуйте, спасибо за теплые слова - очень приятно!

[mamafedora]

Здравствуйте, уважаемые специалисты Центра Здоровья Ребенка! Спасибо вам за возможность задать вопрос.
Ребенок двух с половиной лет переболел ротовирусной инфекцией. После болезни появилась сыпь. Я вызывала врача из вашего центра, он сказал, что такое часто бывает после ротовируса, назначил пробиотики. Мы со всем согласные , но сыпь не проходит уже три недели и как-то странно себя проявляет именно на улице. На прогулке лицо малыша просто отекает, глаза превращаются в щелочки. Дома же все исчезает с лица без следа. Остаются только прыщи, похожие на комариные укусы, на попе и ножках. Ничего не чешется и не болит. Я понимаю, что нужно снова смотреть и готова снова вызвать врача. Но, быть может, были в вашей практике такие случаи? Боюсь, что эти отеки могут быть опасны, настолько они бывают сильными. В целом, ребенок веселый и активный, хорошо ест и спит. Стул в норме, то есть все неприятности ротовируса, кроме вот этой непонятной сыпи - позади.

[Центр Ребенка]

Здравствуйте, уважаемые специалисты Центра Здоровья Ребенка! Спасибо вам за возможность задать вопрос.
Ребенок двух с половиной лет переболел ротовирусной инфекцией. После болезни появилась сыпь. Я вызывала врача из вашего центра, он сказал, что такое часто бывает после ротовируса, назначил пробиотики. Мы со всем согласные , но сыпь не проходит уже три недели и как-то странно себя проявляет именно на улице. На прогулке лицо малыша просто отекает, глаза превращаются в щелочки. Дома же все исчезает с лица без следа. Остаются только прыщи, похожие на комариные укусы, на попе и ножках. Ничего не чешется и не болит. Я понимаю, что нужно снова смотреть и готова снова вызвать врача. Но, быть может, были в вашей практике такие случаи? Боюсь, что эти отеки могут быть опасны, настолько они бывают сильными. В целом, ребенок веселый и активный, хорошо ест и спит. Стул в норме, то есть все неприятности ротовируса, кроме вот этой непонятной сыпи - позади.

Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

Ваш случай не типичен. Сыпь после вирусной диареи (правда, она больше характерна для энтеровируса, чем для ротавируса) бывает довольно часто и проходит быстро. А вот отеки не характерны в принципе, тем более такие длительные.
Пожалуй, да- ребенка надо еще раз посмотреть. Возможно, инфекция на время изменила реактивность организма и спровоцировала такую холодовую реакцию (которая, кстати, встречается у особо чувствительных людей без всякой связи с инфекциями). Тем не менее, надо еще раз оценить ситуацию со всех сторон: уточнить, как протекало заболевание в острой стадии, какие лекарства применялись; уточнить аллергологический анамнез- не было ли необычных реакций ранее; оценить состояние малыша по всем органам и системам, особое внимание обратив на кожу, слизистые, лимфоузлы.

[mamafedora]

Спасибо вам огромное за ответ.

[lesska]

Уважаемый Центр Здоровья Ребёнка, помогите пожалуйста!
Ситуация такая: у девушки были непростые роды, во время которых ей на живот давили, ребёночек родился с гематомой на головке и гипоксичный. Сейчас они находятся в роддоме, где маму запугивают тем, что в связи со сложностями в родах - ребёнку надо обязательно и сейчас же делать УЗИ головного мозга. Насколько мне известно, это обычная практика роддомов данного региона. Но в связи с тем, что мама от всех навязываемых ей там обследований отказывается, её просто начинают запугивать. В том числе, и желтушкой, которая появилась на 2 день - настаивают на лампе, и потерей веса. Хотя, происходят естественные вещи. Вопрос такой у мамы - есть ли острая необходимость в этом УЗИ, она не хочет делать? Но человека, только что родившего, пугают. И она в смятении. Насколько вредно, насколько необходимо именно сейчас, можете подсказать? Можно ли упустить время при данных обстоятельствах?
Я ей советую отложить это УЗИ, чтобы было время обдумать этот вопрос для себя, а не наспех порешать. Но я не врач, и во многих вопросах ессно некомпетентна.

[Morgana]

Уважаемая Татьяна Арсеньевна!

Сегодня в поликлинике я проходила диспансеризацию с дочкой, которой скоро 1 год исполнится. Доктор травматолог-ортопед, осмотрев её грудную клетку, сказал, что у неё рахит 2-й - 3-й степени. Назначил витамин Д. Потом, узнав, что я кормлю грудью по требованию (остальная "взрослая" пища тоже присутствует в рационе в полном объёме), велел прекращать это дело потому что "Грудное молоко препятствует усвоению кальция из других продуктов"!!! У меня чуть вся картина мира не рухнула...
И вот у меня такие вопросы: это что - вопиющая безграмотность про ГВ? Я что-то не так поняла? Или в этом есть доля истины? Специалисты Вашего Центра могли бы сказать такое? (тут дело не в профессиональной этике, мне просто очень интересно, насколько разными могут быть мнения или знания у врачей по одному и тому же вопросу).
И нужен ли витамин Д, и если да, то какой? Как-то раз одна из педиатров Вашего Центра сказала, что водоростворимый - бесполезен.
Спасибо!

[Angelina]

Здравствуйте! Меня немного беспокоит то, что ребенок, которому через 2 дня будет 8 мес, еще не садится сам. То есть сидеть умеет, если посадить, но не может сесть сам. Ползает (на руках и коленках), но постоянно встает при любой возможности, у разных опор. Кажется, что вставать ей нравится больше из всех моторных навыков. Педиатр сказал, что к 8 мес ребенок должен уметь садится, если нет, то необходимо его поучить. Я попробовала, но не очень получается. Еще советуют показать ребенка остеопату. А вы что скажете?

[Центр Ребенка]

Уважаемый Центр Здоровья Ребёнка, помогите пожалуйста!
Ситуация такая: у девушки были непростые роды, во время которых ей на живот давили, ребёночек родился с гематомой на головке и гипоксичный. Сейчас они находятся в роддоме, где маму запугивают тем, что в связи со сложностями в родах - ребёнку надо обязательно и сейчас же делать УЗИ головного мозга. Насколько мне известно, это обычная практика роддомов данного региона. Но в связи с тем, что мама от всех навязываемых ей там обследований отказывается, её просто начинают запугивать. В том числе, и желтушкой, которая появилась на 2 день - настаивают на лампе, и потерей веса. Хотя, происходят естественные вещи. Вопрос такой у мамы - есть ли острая необходимость в этом УЗИ, она не хочет делать? Но человека, только что родившего, пугают. И она в смятении. Насколько вредно, насколько необходимо именно сейчас, можете подсказать? Можно ли упустить время при данных обстоятельствах?
Я ей советую отложить это УЗИ, чтобы было время обдумать этот вопрос для себя, а не наспех порешать. Но я не врач, и во многих вопросах ессно некомпетентна.

Здравствуйте, извините за некоторую задержку с ответом - пропустили уведомление о пришедшем вопросе. Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

Травма в родах может спровоцировать нарушение кровообращения в структурах головного мозга, именно поэтому и рекомендуют сделать малышу НСГ (нейросонографию- УЗИ головного мога через большой родничок).
Но судить о том, насколько пострадал ребенок, нужно в первую очередь по его клиническому состоянию. Физиологическая потеря веса и физиологическая же желтуха- это, конечно, не критерии. Критерии- это рефлексы ребенка, особенно сосательный и глотательный, мышечный тонус, другие реакции.
Но, с другой стороны, НСГ может всё-таки увидеть очаги кровоизлияний. Обширное кровоизлияние сразу бы сказалось на состоянии ребенка, а вот мелкие- не обязательно, хотя в дальнейшем они могут дать о себе знать. Конечно, тут опять дилемма: если на НСГ нарушения есть, но клинически ребенок достаточно стабилен- будет ли мама проводить лечение? Та, о которой идет речь- скорее всего, не будет.
В общем, тут везде "палка о двух концах". Я не считаю УЗИ таким уж опасным исследованием, и в данном случае скорее бы согласилась на него, чем отказалась. Но если Ваша знакомая принципиально отказывается от исследования, то, во-первых, она должна понимать, что берет ответственность за ребенка полностью на себя, а во-вторых, после выписки из роддома малышу необходимо будет обеспечить тщательное наблюдение со стороны педиатра и невролога. Первое время достаточно частое, пока не появится уверенность, что ребенок в целом справился с ситуацией.

[Центр Ребенка]

Здравствуйте! Меня немного беспокоит то, что ребенок, которому через 2 дня будет 8 мес, еще не садится сам. То есть сидеть умеет, если посадить, но не может сесть сам. Ползает (на руках и коленках), но постоянно встает при любой возможности, у разных опор. Кажется, что вставать ей нравится больше из всех моторных навыков. Педиатр сказал, что к 8 мес ребенок должен уметь садится, если нет, то необходимо его поучить. Я попробовала, но не очень получается. Еще советуют показать ребенка остеопату. А вы что скажете?

Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

Ничего особенного с ребенком не происходит. Ведь он же СИДИТ, то есть удерживает тело в этом положении, но просто еще не научился принимать эту позу из любой другой позиции. Потому что занят развитием других навыков, которые ему больше понравились. Думаю, что в течение месяца малышка освоит этот навык, и без специального "обучения". Помощь остеопата в данном случае тоже не является обязательной. Хотя после рождения ребенка осмотр остеопата всегда бывает нелишним (если вы еще ни разу не показывали малышку остеопату).

[Центр Ребенка]

Уважаемая Татьяна Арсеньевна!

Сегодня в поликлинике я проходила диспансеризацию с дочкой, которой скоро 1 год исполнится. Доктор травматолог-ортопед, осмотрев её грудную клетку, сказал, что у неё рахит 2-й - 3-й степени. Назначил витамин Д. Потом, узнав, что я кормлю грудью по требованию (остальная "взрослая" пища тоже присутствует в рационе в полном объёме), велел прекращать это дело потому что "Грудное молоко препятствует усвоению кальция из других продуктов"!!! У меня чуть вся картина мира не рухнула...
И вот у меня такие вопросы: это что - вопиющая безграмотность про ГВ? Я что-то не так поняла? Или в этом есть доля истины? Специалисты Вашего Центра могли бы сказать такое? (тут дело не в профессиональной этике, мне просто очень интересно, насколько разными могут быть мнения или знания у врачей по одному и тому же вопросу).
И нужен ли витамин Д, и если да, то какой? Как-то раз одна из педиатров Вашего Центра сказала, что водоростворимый - бесполезен.
Спасибо!

Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

Тезис насчет "грудного молока, которое препятствует усвоению других продуктов"- это сугубо личное мнение специалиста, причем не понятно, на чем основанное. То есть я не могу придумать даже приблизительного биохимического или физиологического обоснования этому утверждению. К сожалению, грудное вскармливание десятилетиями окутывалось таким количеством мифов, что с их нагромождением ещё бороться и бороться. Собственно, наш Центр и создавался (в том числе) как площадка, свободная от мифов про ГВ. Поэтому наш специалист крайне мало вероятно, чтобы сказал подобную несуразность.
Диагноз "рахит 2-й, и тем более 3-й" степени, тоже вызывает большие сомнения. В наше время, в современном городе, при условии хорошего ухода за ребенком, такие степени рахита не встречаются.
Что касается витамина Д, то в своей практике я не заметила разницы между водо- и жирорастворимой его формами. Но вообще, лучше солнца ничего нет. А оно, наконец-то, приходит в наши края. Таким образом, я думаю, если Вы как можно раньше выедете за город (ну, пока будете как можно больше гулять), то никакой искусственный витамин Д Вам не понадобится.

[lesska]

Центр здоровья ребёнка
Спасибо за ответ. У малыша всё хорошо)

[Dosya]

здравствуйте!
У меня вопрос, волноваться или нет?
Ситуация такая, дочь рожденная в срок, роды нормальные на ГВ, Развивается тоже нормально все в срок.
Девочка улыбчивая, активная, контактная, за свои 10 мес болела в 2 мес вирусом с температурой до 39, и зимой уже ротовирусной инфекцией, ну и иногда сопли которые сами проходили.
Теперь после ротовируса у нее упал гемоглобин до 97, за последний месяц изменений нет особых, но тромбоцитов стало 540, лейкоциты 5,9, лимфоциты 85, остальные показатели в норме. Прикармливаться она не желает, ест только кусок яблока, граната зерна, апельсины тоже дольку в руку, все остальное выплевывает. Основное питание молоко мамино, весит при этом 10 с лишним кг и 71 см рост
Пока нас отправили на консультацию в Морозовскую больницу, а там запись только на май.
Спасибо.

[Центр Ребенка]

здравствуйте!
У меня вопрос, волноваться или нет?
Ситуация такая, дочь рожденная в срок, роды нормальные на ГВ, Развивается тоже нормально все в срок.
Девочка улыбчивая, активная, контактная, за свои 10 мес болела в 2 мес вирусом с температурой до 39, и зимой уже ротовирусной инфекцией, ну и иногда сопли которые сами проходили.
Теперь после ротовируса у нее упал гемоглобин до 97, за последний месяц изменений нет особых, но тромбоцитов стало 540, лейкоциты 5,9, лимфоциты 85, остальные показатели в норме. Прикармливаться она не желает, ест только кусок яблока, граната зерна, апельсины тоже дольку в руку, все остальное выплевывает. Основное питание молоко мамино, весит при этом 10 с лишним кг и 71 см рост
Пока нас отправили на консультацию в Морозовскую больницу, а там запись только на май.
Спасибо.

Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

Не очень понятно, с чем Вас направляют на консультацию в Морозовскую больницу. Единственный показатель крови, который обращает на себя внимание, это гемоглобин. Низковат, конечно, но совсем не критично. Чтобы его повысить, надо кушать мясо (да и по возрасту пора). Но если пока не хочет- ладно, не настаивайте. Но всё равно регулярно предлагайте- и не баночное пюре, а домашнюю котлетку уже можно (без верхнего жареного слоя).
Что касается всего остального:
- тромбоциты почти всегда в анализе крови у малышей немного "зашкаливают", потому что в ответ на прокол пальца сразу срабатывает защитный механизм- выброс тромбоцитов. И пока кровь "цедят" из пальчика, показатель успевает повыситься выше нормы;
- лимфоциты у детей до пяти лет вообще повышены, их всегда больше, чем нейтрофилов. Хотя 85%- это, конечно, выше и возрастной нормы. Но лимфоциты всегда повышаются при инфекциях, так что я думаю, что это или "хвост" после перенесенной ротовирусной инфекции, или ответ на какую-то вирусную инфекцию, переносимую сейчас в очень легкой форме. Но скорее "хвост"- он может сохраняться месяц и больше.
- лейкоциты 5,9- это вообще норма, в большинстве лабораторий. Конечно, сейчас лаборатории закупают разные системы, и абсолютно единых нормативных показателей нет- поэтому в бланках и указывают нормы для каждого конкретного исследования. Но цифра 5,9 если где-то и вышла за границы, то незначительно. Такие отклонения ни о чем не говорят.
Таким образом, если у Вас не получается быстро попасть на консультацию, особого повода для беспокойства я не вижу.

[Dosya]

Татьяна Арсеньевна спасибо ОГРОМНОЕ! Вы прям меня успокоили